病理学园地执业医师考试

内科学二:传染病概论、病毒感染一

考卷说明：内科学，执业医师考试在线测试试题。满分66分!

 单项选择题(每题1分,共66题)

1. 感染的含义是 答案解析
A 病原体侵入人体的过程
B 又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程
C 病原体侵入人体的一种方式
D 人对病原体缺乏抵抗力而发病
E 病原体与人体相互作用的过程

2. 病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于 答案解析
A 病原体的数量
B 病原体的毒力
C 病原体的致病能力和机体的免疫功能
D 病原体的侵袭力
E 机体的抵抗能力

3. 潜伏性感染意义是 答案解析
A 病原体侵入人体后，只引起轻微症状
B 病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病
C 病原体与人体保持永久平衡，不引起症状
D 病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状
E 病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状

4. 病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为 答案解析
A 健康携带者
B 潜在性感染
C 隐性感染
D 显性感染
E 不典型病例

5. 传染病流行过程的基本条件 答案解析
A 病原体，人体和它们所处的环境
B 病原体，感菌动物，易感人群
C 传染源，传播途径、易感人群
D 传染源传播途径
E 社会环节，自然环节

6. 影响传染病流行过程的因素 答案解析
A 病原体、人体和环境
B 病原体、感菌动物
C 传染源、传播途径，易感人群
D 社会因素、自然因素
E 病原体和环境

7. 感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是 答案解析
A 病原体被清除
B 隐性感染
C 显性感染
D 潜伏性感染
E 病原携带状态

8. 传染病的基本特征为 答案解析
A 有传染源，传播途径，免疫性
B 有传染源，传染性，易感人群
C 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫
D 有病原体，流行性，易感性
E 有传染性，流行性，免疫性

9. 传染病的诊断依据 答案解析
A 临床症状，体检及生化检查
B 临床资料，流行病学资料、实验室检查
C 临床资料，疫苗注射情况，实验室检查
D 临床病状，流行病学资料，病原学检查
E 流行病学的检查，病原学检查

10. 传染病的治疗原则 答案解析
A 一般治疗和特效治疗
B 治疗，护理和消毒隔离
C 病原治疗和消毒隔离
D 对症治疗，康复治疗和中药治疗
E 病原治疗，康复治疗和中药治疗

11. 传染病的防治原则 答案解析
A 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群
B 切断社会因素和自然因素
C 管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇
D 管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇
E 环境卫生管理，水源食物管理、灭蝇

12. 男性，30岁，结核菌素试验1∶2000弱阳性，而无结核症状，体征及X线发现 答案解析
A 病原携带状态
B 重复感染
C 潜在性感染
D 显性感染
E 既往有过感染

13. 28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm。血象:白细胞5×109/L，中性粒细胞70%。肥达反应“O”1∶160，“H”1∶320，“A”1∶80，“B”1∶40，6月前有血吸虫疫水接触史，最可能是 答案解析
A 败血症
B 急性血吸虫病
C 慢性血吸虫病
D 伤寒合并血吸虫病
E 副伤寒甲

14. 29岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断 答案解析
A 急性黄疸型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 急性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 中毒性肝炎

15. 6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强（±），血白细胞21×109/L，最可能的诊断为 答案解析
A 流行性脑脊髓膜炎
B 恶性症疾
C 流行性乙型脑炎
D 病毒性脑膜炎
E 中毒性菌痢

16. 男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常 答案解析
A 既往感染过
B 显性感染
C 潜在性感染
D 病原体携带
E 重复感染

17. 男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14/10kPa。为确定临床诊断，应首先作哪项检查 答案解析
A 血白细胞计数
B 胸部X线检查
C 尿常规检查、肾功能检查
D 出血时间
E 肥达反应

18. 男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14/10kPa。最有效的治疗措施是 答案解析
A 控制输液量，早期利尿
B 应用平衡盐液，维生素C、抗病毒治疗
C 应用低分子右旋糖酐
D 应用高渗葡萄糖液
E 应用高效利尿剂

19. 30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×109/L，中性80%，淋巴20%。为明确诊断，应首先作哪项检查 答案解析
A 血培养
B 骨髓培养
C 肝功能
D 粪便培养
E 尿培养

20. 30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×109/L，中性80%，淋巴20%。应采取哪项最有效治疗措施 答案解析
A 大剂量解热镇痛药
B 保肝疗法
C 应用青霉素
D 应用喹诺酮类药
E 应用红霉素

21. 30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×109/L，中性80%，淋巴20%。在腔道内（呼吸道、消化道、泌尿道）起保护作用的是 答案解析
A IgG
B IgM
C IgA
D IgE
E IgD

22. 30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×109/L，中性80%，淋巴20%。能通过胎盘，给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是 答案解析
A IgG
B IgM
C IgA
D IgE
E IgD

23. 甲型肝炎病毒具有哪项特点 答案解析
A 是脱氧核糖核酸（DNA）病毒
B 黑猩猩和绒猴易感，但不能传代
C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者
D 在细胞培养中HAV引起细胞病变
E 只有一个血清型和一个抗原抗体系统

24. 乙肝疫苗主要成分是哪种 答案解析
A HBsAg
B HBcAg
C HBeAg
D HBV-DNA聚合酶
E Dane颗粒

25. 对乙肝病毒感染具有保护作用的是 答案解析
A 抗HBe
B 抗HBs
C DNA聚合酶
D 抗核抗体
E 抗HBc

26. 测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于 答案解析
A 病原学诊断
B 流行病学调查
C 评定传染性大小
D 确定抗病毒治疗措施
E 判断预后

27. 下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是 答案解析
A 血清ALT
B 血清胆碱酯酶活性明显降低
C 血清胆固醇明显降低
D 凝血酶原时间及活动度明显异常
E 血清胆红素明显升高

28. 乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫 答案解析
A 抗毒素
B 丙种球蛋白
C 胎盘球蛋白
D 特异性高效价免疫球蛋白
E 乙型肝炎疫苗

29. 近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起 答案解析
A 甲型肝炎病毒
B 乙型肝炎病毒
C 丙型肝炎病毒
D 戊型肝炎病毒
E 丁型肝炎病毒

30. 重型病毒性肝炎出血的最主要原因是 答案解析
A 血小板减少
B 毛细血管脆性增加
C 凝血因子合成减少
D 肝素样物质增多
E 骨髓造血功能受抑制

31. 急性重型病毒性肝炎病理变化是 答案解析
A 肝细胞发生碎屑状坏死
B 肝细胞灶性坏死
C 毛细胆管淤胆
D 纤维组织增生
E 大量肝细胞坏死

32. 血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义 答案解析
A AST
B ALT
C AKP
D γ-各氨酰转肽酶
E 乳酸脱氢酶

33. 慢性活动性肝炎确诊依据是 答案解析
A 病程超过半年
B 肝功能异常
C 血清球蛋白增高
D 自身免疫抗体阳性
E 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死

34. 急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是 答案解析
A 黄疸加深
B 肾功能障碍
C 出血倾向明显
D 腹水出现
E 中枢神经系统症状（肝性脑病）

35. 急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是 答案解析
A 孕妇年龄较大
B 有无抗生素应用史
C 肝脏有无明显缩小
D 血糖不降低
E 虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性

36. 重型肝炎应用乳果糖的目的是 答案解析
A 维持氨基酸的平衡
B 减少氨从肠道吸收
C 增加肝脏营养
D 促进肝细胞再生
E 恢复正常神经递质

37. 妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的 答案解析
A 消化道症状明显
B 产后大出血多见
C 重症肝炎比例高
D 病死率高
E 对胎儿无影响

38. 下列哪项是乙肝病毒复制指标 答案解析
A HBsAg
B 抗HBe
C 抗HBs
D HBeAg
E 抗HBcIgG

39. 慢性肝病时血清球蛋白升高原因是 答案解析
A 白蛋白合成减少
B 氨基酸吸收障碍
C 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降
D 体液免疫能力增强
E 球蛋白破坏减少

40. 急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的 答案解析
A 高蛋白饮食
B 口服乳果糖
C 给以六合氨基酸
D 脱水治疗
E 给予左旋多巴治疗

41. 急性病毒性肝炎病程一般为 答案解析
A <2个月
B 2～4个月
C <5个月
D <半年
E >半年

42. 重型肝炎和肝硬化时腹水产生原 因，下列哪项是不正确的 答案解析
A 肝细胞合成白蛋白减少
B 淋巴液回流障碍
C 醛固酮增高
D 低钠
E 门脉高压

43. 对病毒性肝炎下列哪项是正确的 答案解析
A 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化
B 甲型肝炎无慢性带毒状态
C 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起
D 丙型肝炎不会发展成肝硬化
E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

44. 急性重型肝炎主要病理变化 答案解析
A 肝内淤胆
B 肝细胞局灶性坏死
C 汇管区纤维组织增生
D 汇管区单核细胞浸润
E 肝细胞广泛坏死

45. 指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径 答案解析
A 注射、输血
B 蚊虫叮咬传播
C 唾液传播
D 垂直传播
E 粪、口传播

46. 被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取 答案解析
A 局部碘酒、酒精消毒
B 注射干扰素
C 注射干扰素诱生剂
D 注射胎盘球蛋白
E 注射高效价免疫血清

47. 对于丙型肝炎下列哪项是不正确的 答案解析
A 急性丙型肝炎症状较轻
B 黄疸型患者仅占25%
C 易转为慢性肝炎
D HCV感染主要通过输血获得
E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

48. 对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的 答案解析
A 抑制或清除血清和组织中HCV
B 使血清ALT恢复正常
C 中止或减缓病程，防止肝硬化
D 改善肝脏组织学病变
E 消除血清中抗HCV

49. 对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证 答案解析
A 血清ALT升高
B HBeAg阳性
C HBV-DNA阳性
D 有自身免疫性疾病
E 血清胆红素正常

50. 急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点 答案解析
A 肝内淤胆现象常见
B 病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒
C 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D 易发展成慢性肝炎
E 经粪-口途径感染

51. 肾综合征出血热属于 答案解析
A 蚊传性出血热
B 蜱传性出血热
C 动物源性出血热伴肾综合征
D 动物源性出血热不伴肾综合征
E 传播途径不明的出血热

52. 肾综合征出血热的传染源是 答案解析
A 野生鼠类
B 猪
C 病毒携带者
D 犬
E 急性期病人

53. 我国肾综合征出血热的主要传染源 答案解析
A 东方田鼠
B 小家鼠
C 黑家鼠
D 棕背鼠
E 黑线姬鼠

54. 对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的 答案解析
A 是自然疫源性疾病
B 野生鼠类是主要传染源
C 病原体是RNA病毒
D 可经呼吸道传播
E 每年7～9月份为流行高峰

55. 肾综合征出血热早期休克的主要原因 答案解析
A 病毒血症
B 血浆外渗
C 心肌损害
D 微血管痉挛
E 电解质紊乱

56. 肾综合征出血热潜伏期一般为 答案解析
A 3～5天
B 1周
C 1～2周
D 2～3周
E 一个月

57. 脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期 答案解析
A 发热期
B 低血压休克期
C 少尿期
D 多尿期
E 恢复期

58. 下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变 答案解析
A 白细胞计数增高
B 类白血病样反应
C 嗜酸性粒细胞减少以至消失
D 异常淋巴细胞增多
E 血小板减少

59. 肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用 答案解析
A 血管活性药物
B 碳酸氨钠
C 低分子右旋醣酐
D 平衡盐
E 高渗葡萄糖

60. 预防肾综合征出血热，下列哪项是关键性措施 答案解析
A 防鼠，灭鼠
B 防螨，灭螨
C 预防接种
D 注射球蛋白
E 防止皮肤破损

61. 下列哪项不是肾综合征出血热出血原因 答案解析
A 毛细血管脆性增加
B 毛细血管损伤
C 血小板减少
D 凝血机制障碍
E 血液浓缩

62. 肾综合征出血热治疗原则“三早一 就”是 答案解析
A 早诊断，早休息，早期就近治疗
B 早发现，早诊断，早休息就近治疗
C 早休息，早治疗，就近治疗
D 早发现，早休息，早期就近治疗
E 早治疗，早控制，早期就近治疗

63. 肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的 答案解析
A 稳定内环境
B 高蛋白饮食
C 促进利尿
D 导泻和放血
E 透析

64. 肾综合征出血热的“三大”主征 答案解析
A 发烧，休克，少尿
B 出血，休克，肾损害
C 发烧，出血，肾损害
D 发烧，出血，“三痛”
E 休克，少尿，“三痛”

65. 肾综合征出血热早期出血的原因主要为 答案解析
A 弥散性血管内凝血
B 尿毒症所致凝血障碍
C 肝素类物质增加
D 血管脆性增加及血小板减少
E 凝血因子不足

66. 肾综合征出血热少尿的主要原因 答案解析
A 血管内弥散性凝血
B 醛固酮增多
C 肾小管重吸收亢进
D 肾动脉受压
E 肾小球滤过率下降

 

       
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