妇产科学:妊娠病理二

考卷说明：妇产科学，执业医师考试在线测试试题。满分85分!

单项选择题(每题1分,共85题)

1. 21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查:面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断答案解析
A 完全流产
B 不全流产
C 稽留流产
D 难免流产
E 先兆流产

2. 25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳 答案解析
A 注射黄体酮保胎
B 口服大量安宫黄体酮
C 卧床休息，服用鲁米那
D 行刮宫术
E 复查妊娠试验

3. 30岁，停经16周，1个多月来间有少量阴道出血，检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能诊断为 答案解析
A 先兆流产
B 难免流产
C 不全流产
D 完全流产
E 稽留流产

4. 25岁，停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，神清，外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞18×10⁹/L，中性85%，除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理答案解析
A 立即钳夹出残留之胚胎组织
B 3天后再行剖宫术
C 立即行刮宫术
D 立即静滴催产素
E 静点止血药

5. 闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是 答案解析
A 子宫内膜炎
B 子宫穿孔
C 血液流入腹腔
D 子宫颈管裂伤
E 输卵管妊娠破裂

6. 风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行 答案解析
A 右附件切除
B 右附件切除，左侧输卵管结扎
C 右侧卵管切除
D 子宫次全切除加右附件切除
E 右输卵管切除，左输卵管结扎

7. 初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多， BP:90/60mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2.0cm，胎心尚好，应在输血的同时行 答案解析
A 人工破膜
B 头皮钳
C 胎头吸引
D 剖腹产
E 臀位时，牵引胎足压迫止血

8. 25岁，初孕妇，孕36周， B超声诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是 答案解析
A 人工破膜
B 剖腹产
C 头皮钳
D 产钳
E 胎头吸引

9. 30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著，处理为 答案解析
A 肛查宫口情况
B 人工破膜
C 静点催产素
D 绝对卧床休息，严密观察
E 剖腹手术

10. 经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行答案解析
A 输液配血行肛门检查
B 输液配血行阴道检查
C 超声胎盘定位检查
D X线软组织检查
E 放射线核素扫描法

11. 初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是答案解析
A 绝对卧床，给镇静药物观察病情变化
B 立即行人工破膜
C 静脉滴注催产素引产
D 行剖腹产术
E 以上都不是

12. 初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心:132次/分，双顶径8.4cm，超声B 型显像确认为前置胎盘，其处理是答案解析
A 立即剖腹产
B 输血
C 人工剥膜引产
D 人工破膜静脉滴注催产素
E 期待疗法

13. 初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查:血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱168次/分。本病例应诊断为答案解析
A 不协调性子宫收缩乏力
B 协调性子宫收缩乏力
C 胎盘早期剥离
D 前置胎盘
E 以上都不是

14. 30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，以鲜红，如月经量。体检:血压70/40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是答案解析
A 立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产
B 立即人工破膜，等待自然分娩
C 以抗休克为主，因死胎，不急于引产
D 抗休克，尽快剖腹产
E 立即作B 型超声检查

15. 先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给 答案解析
A 肌注吗啡
B 吸氧
C 冬眠合剂全量肌注
D 停用硫酸镁并静注钙剂
E 静脉注射安定

16. 孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为 答案解析
A 妊娠高血压病
B 先兆子痫
C 中度妊高征
D 妊娠合并肝炎
E 妊娠合并慢性肾炎

17. 初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白（+++），尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果:胎心晚期减速，此时恰当处理是 答案解析
A 改善胎盘功能，维持妊娠
B 治疗妊高症待症状好转后剖腹产
C 治疗妊高征的同时立即剖腹产
D 催产素引产
E 治疗妊高征待病情好转后引产

18. 初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白（++），下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是答案解析
A 立即剖腹产
B 催产素静滴引产
C 胎头吸引术
D 人工破膜
E 解痉，镇静，利尿，降低颅内压

19. 第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是答案解析
A 立即剖腹取胎
B 积极治疗一周，考虑终止妊娠
C 积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠
D 积极治疗等待自然分娩
E 立即破膜及静滴催产素引产

20. 妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是答案解析
A 行剖腹产
B 静脉滴注催产素
C 人工破膜后静脉滴注催产素
D 人工破膜后头皮钳牵引
E 以上都不是

21. 孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是 答案解析
A 进行肛查了解宫口开大情况
B 给止痛镇静剂以减轻症状
C 立即剖腹产
D 立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
E 因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

22. 30岁，G₁P₀ 。孕37+2 周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选 答案解析
A 头皮钳术
B 人工破膜术
C 胎头吸引术
D 剖宫产术
E 产钳术

23. 27岁，G 1 P 0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是 答案解析
A 绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化
B 立即行人工破膜
C 立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术
D 立即行剖宫产术
E 立即人工破膜及点滴催产素

24. 初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查:宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是 答案解析
A 过期流产
B 先兆流产
C 不可避免流产
D 完全流产
E 习惯性流产

25. 26岁，G 3 P 2，停经8周诊断早孕，要求人流，查:子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×10⁹/L，N0.80，下列处理哪项最恰当 答案解析
A 立即行吸宫术
B 抗炎治疗后吸宫流产
C 抗炎治疗后刮宫流产
D 不予人流
E 中药堕胎

26. 女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为 答案解析
A 子宫肌瘤
B 卵巢囊肿
C 子宫内膜异位症
D 陈旧性宫外孕
E 妊娠黄体

27. 24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压10.0/7.0kPa（75/52mmHg），脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WB C10×10⁹/L， N 0.70。最准确的诊断是答案解析
A 流产后右附件炎
B 人工流产不全
C 右输卵管妊娠破裂
D 宫颈粘连
E 急性阑尾炎

28. 24岁，G 2 P 1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏:112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心:136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首无下列哪项检查答案解析
A 肛查
B 阴道检查
C B 型超声检查
D 颈管内指诊
E 腹部平片

29. 妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查:血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当答案解析
A 人工破膜
B 期待疗法
C 在输血输液同时行剖宫产
D 臀位牵引术
E 催产素滴注引产

30. 初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查:血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+1。该例病人最恰当的处理是答案解析
A 头皮钳牵引
B 静脉滴注催产素
C B超
D 给抗凝药物
E 肌注杜冷丁

31. 第一胎，孕35周，重度妊高症经治疗24～48小时，无改善。需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的 答案解析
A HPL测定
B E 3测定
C NST或OCT检查
D 宫颈粘液检查
E L.S比值测定

32. 妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项 答案解析
A 患者对失血的耐受性降低
B 孕期长期限盐，引起低钠血症
C 产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少
D 并发子宫破裂，内出血
E 产前有血容量偏低，未很纠正

33. 23岁，停经10周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符 答案解析
A 宫口闭，阴道出血少于经量
B 宫颈口可见羊膜囊
C 阴道多量出血伴腹痛
D 多由先兆流产发展而来
E 宫口扩张，宫体如孕9周大小

34. 21岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏130次/分，血压正常，白细胞10×10⁹/L，中性90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜答案解析
A 催产素肌肉注射
B 卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素
C 抗生素及催产素
D 即刻刮宫除去病灶
E 抗生素及止血药物

35. 停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPa，心率122次/分，神萎。阴道检查;外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6+周大小，有压痛（++），附件稍增厚，压痛（+），腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞16×10⁹/L，中性0.90。临床诊断是答案解析
A 难免流产
B 不完全流产
C 完全性流产
D 不完全性流产伴感染
E 完全性流产伴感染

36. 停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPa，心率122次/分，神萎。阴道检查;外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6+周大小，有压痛（++），附件稍增厚，压痛（+），腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞16×10⁹/L，中性0.90。治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为答案解析
A 立即刮宫
B 三天刮宫
C 立即钳出残留胎盘组织
D 催产素静脉滴注
E 刮宫加催产素注射

37. 女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。检查:阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件（-）。孕妇最可能的诊断是答案解析
A 不全流产
B 过期流产
C 早期流产
D 习惯性流产
E 完全流产

38. 女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。检查:阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件（-）。下列处理哪项最为重要答案解析
A 镇静剂
B 禁止性生活
C 黄体酮注射
D 维生素E
E 宫颈内口环扎术

39. 女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿HCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是答案解析
A 过期流产
B 习惯性流产
C 死胎
D 死产
E 葡萄胎

40. 女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿HCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动。最需要的实验室检查是答案解析
A 白细胞计数分类
B 血糖
C 凝血功能检查
D 肝功能
E 肾功能

41. 女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿HCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动。实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是答案解析
A 钳刮
B 雌激素+刮宫
C 雌激素+刮宫+抗感染
D 中期妊娠引产
E 肌注催产素

42. 孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查:外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa（70/50mmHg），脉搏120次/分。估计出血量答案解析
A 100ml
B 200ml
C 300ml
D 400ml
E >500ml

43. 孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查:外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa（70/50mmHg），脉搏120次/分。最可能诊断答案解析
A 难免流产伴休克
B 不全流产伴休克
C 前置胎盘伴休克
D 输卵管妊娠伴休克
E 胎盘早剥伴休克

44. 孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查:外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa（70/50mmHg），脉搏120次/分。此时最合适处理是纠正休克的同时给答案解析
A 清宫
B 催产素静脉滴注
C 维生素K
D 前列腺素
E 升压药

45. 女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。最可能的诊断是答案解析
A 先兆流产
B 难免流产
C 不全流产
D 完全流产
E 习惯性流产

46. 女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。最有助于该诊断的检查是答案解析
A 测宫缩
B 听胎心
C 测阴道液体PH
D 尿HCG定性
E 血常规

47. 女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是答案解析
A 安胎
B 刮宫
C 用宫缩药物尽早使胚胎，胎盘组织排出
D 抗炎
E 输血

48. 女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。最可能的诊断是答案解析
A 难免流产
B 不完全流产
C 完全流产
D 稽留流产
E 习惯性流产

49. 女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。最有助于诊断的检查是答案解析
A B 型超声检查附件有无肿块
B 阴道检查子宫大小和宫口开张情况
C 血β-HCG定量测定
D 后穹隆穿刺有不凝血液
E 阴道检查宫颈提痛

50. 女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。此时最恰当的处理是答案解析
A 清宫
B B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方针
C 催产素静脉滴注
D 抗炎+观察
E 宫腔镜检查

51. 女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检:子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿HCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞10×10⁹/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa（75/45mmHg）。最可能的诊断是答案解析
A 不完全流产
B 右卵巢黄体破裂
C 右输卵管妊娠
D 急性附件炎
E 卵巢囊肿蒂扭转

52. 女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检:子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿HCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞10×10⁹/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa（75/45mmHg）。处理方法下列哪项是正确的答案解析
A 抗休克同时立即手术
B 白细胞较高先用抗生素
C 次日复验HCG定量
D 为排除流产可能先刮宫
E 药物止血

53. 女，36岁，停经106天，尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔，子宫左前方有15孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离， B超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。最可能诊断是答案解析
A 输卵管间质妊娠
B 卵巢妊娠
C 子宫残角妊娠
D 腹腔妊娠
E 宫颈妊娠

54. 女，36岁，停经106天，尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔，子宫左前方有15孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离， B超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。最合适的处理是答案解析
A 全子宫切除术
B 切除残角子宫
C 全子宫切除+双附件切除
D 残角子宫切除+圆韧带复位
E 催产素静滴

55. 第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是答案解析
A 子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松
B 子宫局部隆起似包块状有压痛
C 子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷
D 子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
E 子宫柔软，有压痛，无宫缩

56. 第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是答案解析
A 血红蛋白
B 白细胞计数+分类
C 红细胞比积
D B超
E 眼底检查

57. 第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是答案解析
A 先兆早产
B 胎盘早剥
C 先兆子宫破裂
D 前置胎盘
E 子宫肌瘤红色变性

58. 36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。下列诊断哪项可排除答案解析
A 孕37周，死胎可能
B 先兆子痫
C 高龄初产妇
D 胎盘早剥
E 高张性宫缩乏力

59. 36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑答案解析
A B超
B 血常规
C 阴道检查
D 胎心监护
E 胎儿生物物理评分

60. 36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。其处理应首先考虑下列何项答案解析
A 25%硫酸镁5g静滴
B 静滴催产素引产
C 剖宫产终止妊娠
D 等待自然分娩
E 根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间

61. 29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。应最先考虑的疾病是答案解析
A 早产
B 前置胎盘
C 胎盘早期剥离
D 宫颈息肉
E 妊娠合并宫颈癌

62. 29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大答案解析
A 血常规
B 血小板测定
C B超
D X线摄片
E 阴道检查

63. 29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。下述何项处理是错误的答案解析
A 住院观察
B 绝对卧床休息
C 配血备用
D 口服镇静药片
E 肛指检查

64. 初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。其胎方位下述哪种可能性最少答案解析
A LOT，胎头高浮
B ROA，先露已衔接
C 臀位
D 横位
E ROP，先露未入盆

65. 初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。此时所需的检查不应包括哪一项答案解析
A 血红蛋白+出凝血时间
B 配血
C OCT（催产素激惹试验）
D B超
E 普鲁卡因皮试

66. 初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。你认为最恰当的处理是答案解析
A 止血，输液，等待足月终止妊娠
B 争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
C 输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D 立即备血，急症剖宫产术
E 备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

67. 何项为羊水过多 答案解析
A 2000ml
B >2000ml
C 1000ml
D D 500ml
E <300ml

68. 何项为羊水过少 答案解析
A 2000ml
B >2000ml
C 1000ml
D D 500ml
E <300ml

69. 孕足月时正常羊水量约为 答案解析
A 2000ml
B >2000ml
C 1000ml
D 500ml
E <300ml

70. 4小时尿量<100ml者不用 答案解析
A 硫酸镁
B 催产素
C 麦角新碱
D 前列腺素
E 甘露醇

71. 妊高征心衰治疗不宜用 答案解析
A 硫酸镁
B 催产素
C 麦角新碱
D 前列腺素
E 甘露醇

72. 膝反射消失时禁用 答案解析
A 硫酸镁
B 催产素
C 麦角新碱
D 前列腺素
E 甘露醇

73. 心脏病孕妇产后出血时禁用 答案解析
A 硫酸镁
B 催产素
C 麦角新碱
D 前列腺素
E 甘露醇

74. 159与完全性前置胎盘无关 答案解析
A 产后出血
B 胎盘植入
C 产褥感染
D 子宫胎盘卒中
E 席汉综合征

75. 与胎盘早期剥离无关 答案解析
A 产后出血
B 胎盘植入
C 产褥感染
D 子宫胎盘卒中
E 席汉综合征

76. 孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符 答案解析
A 先兆子宫破裂
B 前置胎盘
C 胎盘早剥
D 羊水栓塞
E 胎盘滞留

77. 初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜，伴心悸 答案解析
A 先兆子宫破裂
B 前置胎盘
C 胎盘早剥
D 羊水栓塞
E 胎盘滞留

78. 产科领域容易致成DIC 的疾病 答案解析
A 胎盘早期剥离和羊水栓塞
B 双胎
C 妊娠合并心脏病
D 前置胎盘
E 羊水过多

79. 妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑 答案解析
A 胎盘早期剥离和羊水栓塞
B 双胎
C 妊娠合并心脏病
D 前置胎盘
E 羊水过多

80. 停经3月余，子宫40天妊娠大小 答案解析
A 流产感染
B 稽留流产
C 先兆流产
D 难免流产
E 不全流产

81. 停经11周，少量阴道流血3天，子宫符合孕月，宫口未开 答案解析
A 流产感染
B 稽留流产
C 先兆流产
D 难免流产
E 不全流产

82. 停经3个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血1天，子宫大小如50天，宫口松，容1指，宫内似有组织可触及 答案解析
A 流产感染
B 稽留流产
C 先兆流产
D 难免流产
E 不全流产

83. 稽留流产 答案解析
A 易引起DIC
B 易引起失血性休克
C 易引起颈管粘连
D 易引起迷走神经综合征
E 最易致肠管损伤

84. 不完全流产 答案解析
A 易引起DIC
B 易引起失血性休克
C 易引起颈管粘连
D 易引起迷走神经综合征
E 最易致肠管损伤

85. 人工流产手术中 答案解析
A 易引起DIC
B 易引起失血性休克
C 易引起颈管粘连
D 易引起迷走神经综合征
E 最易致肠管损伤