内科学一:心律失常、心跳骤停和心脏性猝死

考卷说明：内科学，执业医师考试在线测试试题。满分86分!

单项选择题(每题1分,共86题)

1. 窦性心动过速的频率范围多为 答案解析
A 100～150次/分
B 120～160次/分
C 100～180次/分
D 130～170次/分
E 100～160次/分

2. 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了 答案解析
A 氨茶碱
B 喘定
C 阿托品
D 异丙基肾上腺素
E 人工心脏起搏器

3. 窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是 答案解析
A 不需治疗
B 口服麻黄素
C 皮下注射阿托品
D 含服异丙肾上腺素
E 静滴去甲肾上腺素

4. 下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的 答案解析
A 冲动起源于窦房结
B 频率为60～100次/分
C P波在ⅠⅡaVF导联直立，aVR导联倒置
D PR间期0.12～0.20秒
E 心率绝对匀齐

5. 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗 答案解析
A 异搏定
B 奎尼丁
C 洋地黄
D 阿托品
E 苯妥英钠

6. 使快速房颤的心室率减慢，应首选 答案解析
A 利多卡因
B 苯妥英钠
C 普鲁卡因酰胺
D 洋地黄
E 奎尼丁

7. 最易引起房颤的疾病是 答案解析
A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B 冠心病
C 甲状腺功能亢进性心脏病
D 高血压性心脏病
E 缩窄性心包炎

8. 心房颤动时f波的频率为 答案解析
A 300～600次/分
B 250～350次/分
C 350～600次/分
D 100～160次/分
E 250～600次/分

9. 阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确 答案解析
A 双侧颈动脉窦按摩
B Valsalva动作
C 压迫眼球
D 面部浸于冰水中
E 刺激悬雍垂

10. 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常 答案解析
A 心房扑动
B 心房颤动
C 窦性心律不齐
D 阵发性室性心动过速
E 阵发性室上性心动过速

11. 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是 答案解析
A 心率>160次/分
B 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C 颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E 心律绝对规则

12. 非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况 答案解析
A 洋地黄中毒
B 下壁心肌梗死
C 心肌炎
D 内源性儿茶酚胺增加
E 正常人

13. 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 答案解析
A 心室率160次/分
B 心电图QRS波宽大畸形
C 过去发现室性期前收缩
D 心脏增大
E 心电图有心室夺获及室性融合波

14. 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选 答案解析
A 洋地黄
B 心得安
C 利多卡因
D 奎尼丁
E 普鲁卡因酰胺

15. 以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗 答案解析
A 室性心动过速伴有严重血流动力学障碍
B 急性心肌梗死，合并室性心动过速
C 扩张型心肌病合并室性心动过速
D 洋地黄中毒出现室性心动过速
E 心脏手术过程中出现室性心动过速

16. 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物 答案解析
A 镁盐
B 心得安
C 普罗帕酮
D 异丙肾上腺素
E 利多卡因

17. 洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的 答案解析
A 室性心动过速
B 多源性室性期前收缩
C 非阵发性交界区心动过速
D 室上性阵发性心动过速
E 房室传导阻滞

18. 听诊心率正常而不整齐，可除外 答案解析
A 第Ⅰ度房室传导阻滞
B 心房颤动
C 室性期前收缩
D 第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E 伴有4∶1和3∶1房室传导比例的心房扑动

19. Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选 答案解析
A 阿托品
B 麻黄素
C 异丙肾上腺素
D 乳酸钠
E 安置临时或永久性人工心脏起搏器

20. 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是 答案解析
A 前壁心肌梗死
B 前间壁心肌梗死
C 广泛前壁心肌梗死
D 下壁心肌梗死
E 高侧壁心肌梗死

21. 54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月，查体:BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次/分，节律不齐，Holter:窦性心动过缓（38～60次/分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤，最适宜的治疗措施为答案解析
A 静点阿托品
B 静推西地兰
C 安置按需型人工心脏起搏器
D 静滴异丙基肾上腺素
E 口服心律平

22. 64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次/分，关于心律失常需进行如何治疗 答案解析
A 口服地高辛
B 静注西地兰
C 应用乙胺碘呋酮复律
D 安置人工心脏起搏器
E 以上都不是

23. 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是 答案解析
A 降低窦房结自律性
B 直接延长房室结的不应期
C 减慢心房的传导
D 兴奋迷走神经
E 降低心房自律性

24. 女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示 答案解析
A 已转为窦性心动过缓
B 已达到洋地黄化
C 仍应用洋地黄，给予维持量
D 可能为洋地黄中毒
E 转为心房扑动伴有房室传导阻滞

25. 女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体:BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的答案解析
A 减慢窦率
B 增加心肌收缩力
C 纠正房颤
D 降低心室自律性
E 减慢心室率

26. 55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常答案解析
A 乙胺碘呋酮
B 利多卡因
C 心得安
D 普罗帕酮
E 维拉帕米

27. 男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次/分，心律规整，无杂音，心界正常，首选措施 答案解析
A 西地兰静注
B 心得安静注
C 异搏定静注
D 甲氧胺静注
E 刺激迷走神经方法

28. 32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG:阵发性室上性心动过速，治疗首选答案解析
A 维拉帕米
B 静注氯化钾
C 同步电复律
D 压眼球或颈动脉窦
E 西地兰

29. 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次/分，律齐，ECG∶QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为 答案解析
A 心房颤动
B 窦性心动过速
C 心房扑动
D 阵发性窦性心动过速
E 阵发性室上性心速

30. 男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG:宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断 答案解析
A 室上性心动过速伴室内差异性传导
B 窦性心动过速
C 阵发性室性心动过速
D 尖端扭转型室性心动过速
E 加速性室性自主心律

31. 49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选 答案解析
A 利多卡因静注
B 体外同步直流电复律
C 西地兰静注
D 异搏定静注
E 硝酸甘油静点

32. 19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG:频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变 答案解析
A 提前出现宽大畸形的QRS波
B T波方向与QRS主波方向相反
C QRS波群前出现倒置P波
D 代偿间歇完全
E 室性融合波

33. 男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是答案解析
A 高血压脑病
B 窦性心动过缓伴室性期前收缩
C 完全性房室传导阻滞
D 第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞
E 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

34. 女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施 答案解析
A 扩血管药物
B 异丙基肾上腺素
C 阿托品
D 抗凝治疗
E 安装临时起搏器

35. 男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是 答案解析
A 人工心脏起搏
B 异丙基肾上腺素静脉点滴
C 继续观察
D 激素治疗
E 干扰素治疗

36. 女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体:心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪项检查答案解析
A 心得安试验
B 阿托品试验
C 运动负荷试验
D 多巴酚丁胺试验
E 倾斜试验

37. 女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体:心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常答案解析
A 口服654-2或氨茶碱
B 静点阿托品
C 静点异丙基肾上腺素
D 无需治疗
E 以上均不是

38. 男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体:心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是答案解析
A 窦性心动过缓
B 窦性心动不齐
C Ⅰ度窦房传导阻滞
D Ⅱ度窦房传导阻滞
E 窦性停搏

39. 男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体:心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。可做哪项检查协助诊断，除外 答案解析
A 阿托品试验
B 食管调搏
C 心腔内电生理检查
D 右心导管
E Holter监测

40. 男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体:心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。该患者最佳治疗方案 答案解析
A 静点阿托品
B 静点异丙基肾上腺素
C 安置人工心脏起搏器
D 应用麻黄碱
E 应用氨茶碱

41. 女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体:BP:95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。触诊桡动脉搏动最可能有答案解析
A 短绌脉
B 交替脉
C 水冲脉
D 奇脉
E 以上均不是

42. 女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体:BP:95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。首选何种治疗措施答案解析
A 利多卡因静注、静点
B 多巴胺静点
C 电复律
D 静注西地兰
E 静注普罗帕酮

43. 女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清，为明确诊断应立即做答案解析
A 心电图检查
B 超声心动图检查
C 心向量图检查
D 心脏X线检查
E T3、T4、TSH检查

44. 女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清，刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为答案解析
A 阵发性室上性心动过速
B 窦性心动过速
C 心房扑动
D 阵发性室性心动过速
E 阵发性房颤

45. 55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG:房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。本病诊断是答案解析
A 多发性室性期前收缩
B 心房颤动
C 心房扑动
D 室上性心动过速
E 室性心动过速

46. 55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG:房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。治疗心律失常首选答案解析
A 利多卡因
B 异搏定
C 乙胺碘呋酮
D 同步直流电复律
E 普罗帕酮

47. 男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。其晕厥最可能原因为答案解析
A 心源性休克
B Ⅲ度房室传导阻滞
C 窦性心动过缓
D 糖尿病酮症
E 肺梗死

48. 男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。如心电示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施答案解析
A 利多卡因
B 阿托品
C 电复律
D 心室起搏
E 心房起搏

49. 诊断Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是 答案解析
A P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍
B P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系
D P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系
E P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

50. 诊断Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是 答案解析
A P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍
B P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系
D P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系
E P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

51. 诊断窦性停搏的是 答案解析
A P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍
B P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系
D P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系
E P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

52. 诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是共用题干 答案解析
A P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍
B P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系
D P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系
E P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

53. 甲状腺功能亢进，快速房颤，首选 答案解析
A 电复律
B 西地兰静注
C 普罗帕酮静注
D 心得安口服
E 奎尼丁口服

54. 风心病二尖瓣狭窄，快速房颤 答案解析
A 电复律
B 西地兰静注
C 普罗帕酮静注
D 心得安口服
E 奎尼丁口服

55. 预激综合征合并房颤 答案解析
A 电复律
B 西地兰静注
C 普罗帕酮静注
D 心得安口服
E 奎尼丁口服

56. 冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克 答案解析
A 电复律
B 西地兰静注
C 普罗帕酮静注
D 心得安口服
E 奎尼丁口服

57. 阵发性室上性心动过速首选 答案解析
A 利多卡因
B 体外同步电直流复律
C 异搏定
D 西地兰
E 苯妥英钠

58. 洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选 答案解析
A 利多卡因
B 体外同步电直流复律
C 异搏定
D 西地兰
E 苯妥英钠

59. 预激综合征合并房颤，首选 答案解析
A 利多卡因
B 体外同步电直流复律
C 异搏定
D 西地兰
E 苯妥英钠

60. 室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选 答案解析
A 利多卡因
B 体外同步电直流复律
C 异搏定
D 西地兰
E 苯妥英钠

61. 尖端扭转型室速可选用 答案解析
A 异丙基肾上腺素
B 腺苷
C 肾上腺素
D 硝苯地平
E 利多卡因

62. 阵发性室上性心动过速可选用 答案解析
A 异丙基肾上腺素
B 腺苷
C 肾上腺素
D 硝苯地平
E 利多卡因

63. 阵发性室性心动过速，可选用 答案解析
A 异丙基肾上腺素
B 腺苷
C 肾上腺素
D 硝苯地平
E 利多卡因

64. 频发室性期前收缩共用题干 答案解析
A 异丙基肾上腺素
B 腺苷
C 肾上腺素
D 硝苯地平
E 利多卡因

65. 急性心肌梗死时发生室颤尽快用 答案解析
A 同步直流电复律
B 非同步直流电除颤
C 体外反搏术
D 心室按需型起搏器
E 以上都不宜应用

66. Ⅲ度房室传导阻滞 答案解析
A 同步直流电复律
B 非同步直流电除颤
C 体外反搏术
D 心室按需型起搏器
E 以上都不宜应用

67. 室性心动过速药物疗效不满意应及早应用 答案解析
A 同步直流电复律
B 非同步直流电除颤
C 体外反搏术
D 心室按需型起搏器
E 以上都不宜应用

68. 心室率不快的房颤（半年以上） 答案解析
A 同步直流电复律
B 非同步直流电除颤
C 体外反搏术
D 心室按需型起搏器
E 以上都不宜应用

69. 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的 答案解析
A 首先必须心电图确诊，然后处理
B 迅速有效的人工呼吸
C 立即进行有效的胸外按压
D 立即建立静脉通道
E 根据情况选用合适药物，使心脏复苏

70. 电复律治疗时出现心室颤动，应 答案解析
A 静脉注射利多卡因
B 心内注射利多卡因
C 再次电复律
D 人工心脏起搏
E 以上都不对

71. 心脏性猝死是 答案解析
A 疾病晚期自然死亡
B 在受外伤后的死亡
C 中毒后的死亡
D 溺水的死亡
E 因心脏原因意外地突然死亡

72. 猝死最常发生于 答案解析
A 冠心病
B 主动脉瓣狭窄
C 二尖瓣脱垂
D 肥厚型心肌病
E 心内膜炎

73. 心脏骤停复苏后最易出现 答案解析
A 心肌损伤
B 肺水肿
C 肾小管坏死
D 脑损伤
E 肝小叶中心坏死

74. 心肺复苏时用药通常首选药物是 答案解析
A 异丙肾上腺素
B 肾上腺素
C 利多卡因
D 去甲肾上腺素
E 阿托品

75. 心脏骤停早期诊断最佳指标是 答案解析
A 瞳孔突然明显散大
B 测不到血压
C 颈动脉和股动脉搏动消失
D 呼吸停止
E 面色苍白和口唇发绀

76. 胸外心脏按压时手掌的正确部位是 答案解析
A 左锁中线第四肋间
B 剑突与胸骨交界处
C 胸骨中下1/3交界处
D 胸骨左缘第四肋间
E 心脏前方的胸壁

77. 48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V 1～3 有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是 答案解析
A Ⅲ度房室传导阻滞
B 心室颤动
C 心脏停搏
D 心房颤动
E 室性心动过速

78. 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断:AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是 答案解析
A 主动脉内气囊反搏
B 去甲肾上腺素
C 异丙基肾上腺素
D 苄胺唑啉
E 多巴胺

79. 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断:AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克。经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为答案解析
A 乳头肌断裂
B 心房破裂
C 心室间隔破裂
D 心室膨胀瘤
E 左室游离壁破裂

80. 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。患者神志不清，抽搐应考虑为答案解析
A 心源性休克
B 阿斯综合征
C 脑栓塞
D 一过性脑血管痉挛
E 重度心衰

81. 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关答案解析
A 洋地黄
B 利尿剂
C 扩血管药物
D 心衰加重
E 疾病的进展

82. 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。此时处理应答案解析
A 临时心脏起搏下静滴利多卡因
B 静注普罗帕酮（心律平）
C 静滴利多卡因
D 多巴酚丁胺静脉滴注
E 停用所有药物观察

83. 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗答案解析
A 频发室性期前收缩
B 短阵成串室速
C 心房颤动
D 心房扑动
E 室扑或室颤

84. 在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用 答案解析
A 肾上腺素（0.5～1.0mg）
B 阿托品（0.6～2.0mg）
C 胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg·d）静脉滴注］
D 10%葡萄糖酸钙5～10ml静注
E 异丙基肾上腺素（15～20μg/min）

85. 急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予 答案解析
A 肾上腺素（0.5～1.0mg）
B 阿托品（0.6～2.0mg）
C 胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg·d）静脉滴注］
D 10%葡萄糖酸钙5～10ml静注
E 异丙基肾上腺素（15～20μg/min）

86. 在未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射 答案解析
A 肾上腺素（0.5～1.0mg）
B 阿托品（0.6～2.0mg）
C 胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg·d）静脉滴注］
D 10%葡萄糖酸钙5～10ml静注
E 异丙基肾上腺素（15～20μg/min）