病理学园地执业医师考试

历年真题:2006年执业医师考试第一单元(下)

考卷说明:2006年执业医师考试第一单元(下)。满分75分!

 单项选择题(每题1分,共75题)

1. 医师在执业活动中不属于应当履行的义务是 答案解析
A 宣传普及卫生保健知识
B 尊重患者隐私权
C 人格尊严、人身安全不受侵犯
D 努力钻研业务,及时更新知识
E 爱岗敬业,努力工作

2. 一位来访者单位的同事,要求了解当事人心理治疗的情况,心理治疗师婉言谢绝,这是因为 答案解析
A 出于对来访者的尊重
B 保持客观中立的立场
C 不认识来访者的同事
D 心理治疗的关系限定原则
E 心理治疗的保密原则

3. 教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情,应当报告的部门是 答案解析
A 国家教育行政部门
B 国家卫生行政部门
C 国家疾病预防控制机构
D 所在地的政府卫生行政部门
E 所在地的疾病预防控制机构

4. 有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是 答案解析
A 消化道
B 皮肤
C 粘膜
D 呼吸道
E 消化道和粘膜

5. 动机产生的两个条件是 答案解析
A 需要和目的
B 需求和目标
C 诱因与目的
D 意志与目的
E 需要与诱因

6. 在下列各项中,医师可以行使特殊的干涉权的是 答案解析
A 对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的
B 在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习
C 在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者
D 门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查
E 门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私

7. 为预防风疹和先天性风疹综合征,禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是 答案解析
A 育龄期女青年
B 结婚登记时的女青年
C 注射过抗风疹人血清免疫球蛋白孕妇
D 妊娠妇女(孕妇)
E 1岁以上的少年儿童

8. 天然血型抗体是 答案解析
A IgA
B IgM
C IgG
D IgE
E IgD

9. 女,19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热,体温波动在37.8℃~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射"头孢霉素"仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是 答案解析
A 细菌性肺炎
B 支原体肺炎
C 过敏性肺炎
D 干酪性肺炎
E 肺脓肿

10. 女,36岁,确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L。近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是 答案解析
A 急性肾孟肾炎
B 隐匿性肾炎
C 肾结核
D 肾静脉血栓形成
E 肾肿瘤

11. 女,23岁,2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ°大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查 答案解析
A 血TSH、FT3、FT4
B 甲状腺131I摄取率
C 甲状腺核素扫描
D 抗甲状腺抗体
E 甲状腺刺激免疫球蛋白

12. 女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是 答案解析
A 抑郁症
B 焦虑症
C 强迫症
D 胆囊切除术后综合征
E 躯体形式障碍

13. 男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发 答案解析
A 急性呼吸窘迫综名征
B 急性左心衰竭
C 继发肺部感染
D 自发性气胸
E 右心衰竭

14. 3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是 答案解析
A 败血症,感染性休克
B 流行性脑脊髓膜炎
C 流行性乙型脑炎
D 中毒型细菌性痢疾
E 化脓性脑膜炎

15. 女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3.2×109/L,血小板83×109/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降。最可能的诊断是 答案解析
A 类风湿关节炎
B 骨关节炎
C 系统性红斑狼疮
D 原发性干燥综合征
E 系统性血管炎

16. 男,68岁.反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用 答案解析
A 强心剂
B 利尿剂
C 心血管扩张剂
D 抗生素
E 祛痰剂

17. 女,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是 答案解析
A 肾功能严重减退
B 低钾血症
C 高血压
D 酸中毒
E 药物中毒

18. 某村发生一起民居垮塌事故,重伤者9人,急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求,急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后,尚余900ml血液,该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定,对于乡卫生院的这一违法行为,县卫生局除了应当没收其违法所得外,还可以对其处以罚款 答案解析
A 10万元以下
B 5万元以下
C 3万元以下
D 1万元以下
E 5千元以下

19. 男,48岁,2年前因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是 答案解析
A 自主神经功能紊乱
B 营养不良
C 胃大部切除术后
D 胰岛素瘤
E 反应性低血糖

20. 男,4岁,8月10日以"发热、腹泻3天,抽搐、神志不清4小时"为主诉入院。查体:BP90/60mmHg,P90/分,T39.5℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢血WBC21×10/L,N90%,L10%。该患儿应立即给予 答案解析
A 糖皮质激素
B 甘露醇
C 头孢菌素
D 哥拉灌肠
E 多巴

21. 女,40岁,既往健康。5d前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740u/L,TBi158μmol/L。该患者诊断应考虑为 答案解析
A 淤胆型肝炎
B 急性黄疸型肝炎
C 急性重型肝炎
D 亚急性重型肝炎
E 急性无黄疸型肝炎

22. 女,20岁,主诉自初中毕业后,越来越不能与陌生人接触,近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话,且一说话就脸红,对于该患者心理治疗首选的方法为 答案解析
A 生物反馈
B 系统脱敏
C 自由联想
D 催眠治疗
E 人本主义

23. 男,25岁,爱上了比他大30多岁的婶婶,明知不能继续这种性关系,但不能摆脱,而来寻求治疗,对于该患者首选的治疗方法为 答案解析
A 生物反馈
B 精神分析
C 放松训练
D 眼动治疗
E 系统脱敏

24. 女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ。大,可闻血管杂音,心率108/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L,肝功能ALT46u/L,AST36u/L。患者能否用核素131Ⅰ治疗的关键检查是 答案解析
A 肝功能
B 血白细胞计数
C 抗甲状腺抗体水平
D 甲状腺核素扫描
E 甲状腺Ⅰ摄取率

25. 女,33岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是 答案解析
A 急性轻型细菌性痢痰
B 急性普通型细菌性痢疾
C 中毒型细菌性痢疾
D 慢性细菌性痢疾急性发作
E 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

26. 男,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2 答案解析
A 动脉血气分析
B 胸部X线片
C 心脏超声波
D 动态心电图
E 肺功能

27. 女,35岁,身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是 答案解析
A 餐后2小时血糖
B 血谷氨酸脱羧酶抗体
C 口服葡萄糖耐量试验
D 糖化血红蛋白
E 24小时尿糖定量

28. 在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦燥不安、呼吸困难。其最大可能是 答案解析
A 河豚鱼中毒
B 四季豆中毒
C 亚硝酸盐中毒
D 沙门菌中毒
E 葡萄球菌肠毒素中毒

29. "献血大王"刘某,在过去的7年间,献血总量已达5600ml。快满50周岁的刘某告诉记者,如果身体一直保持健康状态,他满55周岁以前,还可争取无偿献血 答案解析
A 7次
B 8次
C 9次
D 10次
E 11次

30. 男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的诊断是 答案解析
A 焦虑症
B 抑郁症
C 精神分裂症
D 神经衰弱
E 应激相关障碍

31. 患者于某因发热3日到县医院就诊,接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,林某应当 答案解析
A 请上级医师会诊,确诊后再转诊
B 请上级医师会诊,确诊后隔离治疗
C 向医院领导报告,确诊后对于某就地进行隔离
D 向当地疾病控制机构报告,并复印病历资料转诊
E 向当地疾病控制机构报告,由疾病控制机构转诊

32. 女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是 答案解析
A 胸部CT
B 心脏超声波
C 支气管激发试验
D 动脉血气分析
E 纤维支气管镜

33. 个体处于应激状态时,表现出心率加快,血压增高,呼吸加速,血糖升高和肌张力增强,这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是 答案解析
A 下丘脑-垂体-甲状腺轴
B 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C 交感-肾上腺髓质轴
D 下丘脑-垂体-性腺轴
E 下丘脑-垂体后叶轴系

34. 广谱抗真菌药物是 答案解析
A 利福平
B 利巴韦林
C 伯氨喹
D 氟康唑
E 环磷酰胺

35. 用于治疗麻风病药物是 答案解析
A 利福平
B 利巴韦林
C 伯氨喹
D 氟康唑
E 环磷酰胺

36. 用于器官移植排斥反应药物 答案解析
A 利福平
B 利巴韦林
C 伯氨喹
D 氟康唑
E 环磷酰胺

37. 癌组织中实质与间质大致相等是 答案解析
A 乳腺浸润性导管癌
B 乳腺导管内癌
C 乳腺单纯癌
D 乳腺硬癌
E 乳腺髓样癌

38. 癌组织中实质少,间质多是 答案解析
A 乳腺浸润性导管癌
B 乳腺导管内癌
C 乳腺单纯癌
D 乳腺硬癌
E 乳腺髓样癌

39. 能体现人体实验知情同意原则的是 答案解析
A 以健康人或病人作为人体实验的受试对象
B 人体实验时使用对照和双盲法
C 人体实验都需要伦理委员会审查
D 参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后,中途才可以退出实验
E 脆弱人群若参加人体实验,需要监护人的签字同意

40. 违背人体实验知情同意原则的是 答案解析
A 以健康人或病人作为人体实验的受试对象
B 人体实验时使用对照和双盲法
C 人体实验都需要伦理委员会审查
D 参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后,中途才可以退出实验
E 脆弱人群若参加人体实验,需要监护人的签字同意

41. 能体现人体实验科学原则的是 答案解析
A 以健康人或病人作为人体实验的受试对象
B 人体实验时使用对照和双盲法
C 人体实验都需要伦理委员会审查
D 参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后,中途才可以退出实验
E 脆弱人群若参加人体实验,需要监护人的签字同意

42. 食物蛋白质的生物学价值最高的是 答案解析
A 大米
B 玉米
C 黄豆
D 鱼
E 鸡蛋

43. 食物蛋白质的生物学价值最低的是 答案解析
A 大米
B 玉米
C 黄豆
D 鱼
E 鸡蛋

44. 在腱反射中,梭外肌纤维属于 答案解析
A 感受器
B 传入神经元
C 神经中枢
D 传出神经元
E 效应器

45. 在肌紧张反射中,脊髓前角运动神经 答案解析
A 感受器
B 传入神经元
C 神经中枢
D 传出神经元
E 效应器

46. 肝细胞脂肪变性为 答案解析
A 细胞水肿
B 脂质沉积
C 结缔组织玻璃样变
D 血管壁玻璃样变
E 细胞内玻璃样变

47. 高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄 答案解析
A 细胞水肿
B 脂质沉积
C 结缔组织玻璃样变
D 血管壁玻璃样变
E 细胞内玻璃样变

48. 动脉粥样硬化的纤维斑块是 答案解析
A 细胞水肿
B 脂质沉积
C 结缔组织玻璃样变
D 血管壁玻璃样变
E 细胞内玻璃样变

49. 成人失血100毫升时 答案解析
A 血压升高,心率加快
B 血压降低,心率加快
C 血压升高,心率加慢
D 血压降低,心率加慢
E 心律和血压均无变化

50. 肾上腺髓质激素大量释放时 答案解析
A 血压升高,心率加快
B 血压降低,心率加快
C 血压升高,心率加慢
D 血压降低,心率加慢
E 心律和血压均无变化

51. 《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿 答案解析
A 5年
B 10年
C 15年
D 20年
E 30年

52. 《医疗事故处理条例》规定,对70周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过 答案解析
A 5年
B 10年
C 15年
D 20年
E 30年

53. 女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验:WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥达氏反应01:80(+),H1:160(+),ALT180u/L,总胆红素22.2μmol/L。该病例最可能的诊断是 答案解析
A 急性黄疸型肝炎
B 钩端螺旋体病
C 伤寒
D 斑疹伤寒
E G-杆菌败血症

54. 女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验:WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥达氏反应01:80(+),H1:160(+),ALT180u/L,总胆红素22.2μmol/L。为确诊应首先检查的项目是 答案解析
A 血培养
B 骨髓培养
C 外裴氏反应
D 肝炎病毒血清学检测
E 粪便培养

55. 男,23岁,农民,11月份因发热、头通、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。该患者的诊断可能为 答案解析
A 流行性脑脊髓膜炎
B 斑疹伤寒
C 流行性出血热
D 钩端螺旋体病
E 败血症

56. 男,23岁,农民,11月份因发热、头通、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以 答案解析
A 扩容为主
B 应用血管活性药
C 应用抗生素为主
D 纠正酸中毒为主
E 应用止血药物为主

57. 男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是 答案解析
A 多次测定空腹血糖
B 多次测定餐后血糖
C 多次测定夜间血糖
D 测定糖化血红蛋白
E 口服葡萄糖耐量试验

58. 男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖最可能的情况是 答案解析
A Somogyi或黎明现象
B 晚餐主食过多或过少
C 未加口服降糖药物
D 餐后血糖控制不佳
E 存在胰岛素抵抗

59. 男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖较为合适的处理是 答案解析
A 调整进餐量
B 改用口服降糖药
C 加磺脲类降糖药物
D 加双胍类降糖药物
E 胰岛素调整剂量

60. 成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为 答案解析
A T8附近脊髓髓内癌变
B 左T8附近脊髓髓外病变
C 右T8附近脊髓髓内病变
D T8附近脊前动脉闭塞
E 右T8附近脊髓髓外病变

61. 成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处,MRI表现为 答案解析
A 脊髓呈梭形膨大,广泛低信号
B 正常脊髓
C 脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号
D 脊髓外肿块
E 中央管扩大呈空腔

62. 成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。该脊髓损害为 答案解析
A 脊髓后角损害
B 脊髓横贯性损害
C Brown-sequard缘簿
D 脊神经根损害
E 脊髓后索和侧索联合损害

63. 有五个不同职业人群的冠心病患病率资料,若比较事业不同患病率是否相同。统计学检验的无效假设应是 答案解析
A HO:p1=p2:p3=p4=p5
B HO:p1=p2=p3=p4>p5
C HO:π1=π2≠π3=π4=π5
D HO:π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E HO:π1=π2=π3=π4=π5

64. 有五个不同职业人群的冠心病患病率资料,若比较事业不同患病率是否相同。图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低,应绘制 答案解析
A 普通线图
B 直方图
C 直条图
D 圆图
E 散点图

65. 有五个不同职业人群的冠心病患病率资料,若比较事业不同患病率是否相同。比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验,应计算的统计量为 答案解析
A t
B u
C F
D X2
E P

66. 男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关。最大可能的诊断是 答案解析
A 癔症发作
B 低钾血症
C 心肌梗死
D 惊恐发作
E 内脏性癫痫

67. 男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关。最有助于鉴别诊断的项目是 答案解析
A 追问起病诱因
B 血钾测定
C 心电图检查
D 脑电图检查
E 脑CT检查

68. 男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关。最适宜的急诊处理是 答案解析
A 输液补钾
B 吸入氧气
C 暗示治疗
D 安定注射
E 抗癫痫药

69. 女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为 答案解析
A 慢性支气管炎
B 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
C COPD+肺心病
D 支气管哮喘+肺气肿
E 慢支+肺气肿+冠心病

70. 女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是 答案解析
A 血胆固醇和甘油三酯测定
B 痰培养及药敏试验
C 胸部X线检查
D 动脉血气分析
E 心电图检查

71. 女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为 答案解析
A 祛痰与止咳
B 解痉与平喘
C 低浓度持续吸氧
D 给予利尿剂和强心剂
E 控制感染与改善功能

72. 女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是 答案解析
A 动脉血气分析
B 胸腔B超
C 胸部X线
D 心电图
E 肺功能

73. 女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:PaO2 6.7kPa(50mmHg),PaCO2 10.7kPa(50mmHg),此时首先考虑的合并症为 答案解析
A 感染中毒性脑病
B 肺性脑病
C ARDS
D 脑出血
E 脑栓塞

74. 女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。诊断首先考虑 答案解析
A 脊柱关节病
B 系统性红斑狼疮
C 痛风
D 骨关节炎
E 类风湿关节炎

75. 女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是 答案解析
A 抗核抗体
B 血沉
C 血C反应蛋白
D 影像学
E 血抗链球菌溶血"O"测定

 

       

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