历年真题:2003年执业医师考试第二单元（下）

考卷说明：2003年执业医师考试第二单元（下）。满分80分!

单项选择题(每题1分,共80题)

1. 下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是 答案解析
A DNA分子中A与T的含量不同
B 同一个体成年期与儿少期碱基组成不同
C 同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
D 同一个体不同组织碱基组成不同
E 不同生物来源的DNA碱基组成不同

2. 酶的催化高效性是因为酶 答案解析
A 启动热力学不能发生的反应
B 能降低反应的活化能
C 能升高反应的活化能
D 可改变反应的平衡点
E 对作用物(底物)的选择性

3. 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是 答案解析
A 硝苯地平
B 维拉帕米
C 氯沙坦
D 普萘洛尔
E 卡托普利

4. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是 答案解析
A 甲型溶血性链球菌
B 类白喉杆菌???
C 无芽胞厌氧菌
D 绿脓杆菌
E 白念珠菌(白假丝酵母菌)

5. 体内CO2分压最高的部位是 答案解析
A 静脉血液
B 毛细血管血液
C 动脉血液
D 组织液
E 细胞内液

6. 激活糜蛋白酶原的是 答案解析
A 肠致活酶
B 胰蛋白酶
C 盐酸
D 组胺
E 辅酷酶

7. 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 答案解析
A 肺不张
B 肺纤维化
C 支气管扩张
D 气胸
E 肺气肿

8. 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 答案解析
A 大肠壁和肝脏
B 肠系膜静脉
C 门静脉
D 肺和肠
E 肝和脾

9. 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 答案解析
A 软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B 蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C 蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D 蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E 软脑膜本身的疏松纤维组织间

10. 下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 答案解析
A 对孕妇、产妇保健服务有异议的
B 对婚前医学检查结果有异议的
C 对婚前卫生咨询有异议的
D 对孕产期保健服务有异议的
E 对医学指导意见有异议的

11. 在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为 答案解析
A 发病率
B 发病密度
C 归因危险度
D 患病率
E 相对危险度

12. 公正不仅指形式上的类似，强调公正的 答案解析
A 本质
B 内容
C 基础
D 内涵
E 意义

13. 关于道德权利，下述提法中正确的是 答案解析
A 道德权利都是法律权利
B 道德权利是依法行使的权力和应享受的利益
C 道德权利是法律权利的后盾
D 道德权利与道德义务是对应的
E 道德权利是尽道德义务的前提

14. 同时刺激多种感官的游戏和运动，称为 答案解析
A 平衡的有氧运动
B 充分的健康教育
C 感觉整合训练
D 早期语言训练
E 学龄前教育

15. 可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是 答案解析
A 补体结合试验
B 血凝抑制试验
C 中和试验
D 特异性IgM抗体检测
E 病毒分离

16. 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 答案解析
A 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次?
B 每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴
C 每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D 静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E 对青霉素过敏者不可使用此药

17. 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 答案解析
A 血沉检查
B X线检查
C 痰结核菌检查
D 结核菌素试验
E 血结核抗体检查

18. 碳酸锂中毒的早期症状为 答案解析
A 厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B 震颤、共济失调
C 发热、定向障碍
D 癫痫大发作
E 下肢水肿、多尿

19. 甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治 答案解析
A 复方碘溶液
B 大剂量心得安
C 抗甲状腺药物
D 核素131碘治疗
E 立即行甲状腺手术

20. 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 答案解析
A 全身抽搐
B 突然跌倒
C 呼吸急促，喉中发出叫声
D 双手紧握，下肢僵直
E 伴瞳孔散大，对光反应消失

21. 静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 答案解析
A 急性肾小球肾炎
B 急性肾盂肾炎
C 慢性肾小球肾炎
D 慢性肾盂肾炎
E 肾病综合征

22. 胃溃疡最常见的位置是 答案解析
A 胃前壁
B 胃后壁
C 胃大弯及胃底
D 胃小弯近贲门处
E 胃窦小弯侧

23. 治疗慢性粒细胞性白血病，首选 答案解析
A 二溴甘露醇
B 长春新碱
C 靛玉红
D 环磷酰胺
E 羟基脲

24. 外源性凝血系统的作用起始于 答案解析
A 组织受伤释放组织因子III
B 凝血酶的形成
C 第Ⅻ因子被激活
D 血小板第三因子的释放
E 第X因子被激活

25. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是 答案解析
A 心房颤动
B 室性期前收缩
C 房性期前收缩
D ST-T缺血性改变
E 房室传导阻滞

26. 抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 答案解析
A 静脉注射利多卡因
B 皮下注射肾上腺素
C 植入心脏起搏器
D 非同步电击复律
E 口对口人工呼吸

27. 体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为 答案解析
A 弛张热
B 间歇热
C 稽留热
D 波状热
E 不规则热

28. 疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是 答案解析
A 术前用降压药
B 术前不用降压药
C 术中用降压药
D 术后不用降压药
E 术前术后均用降压药

29. 预防术后肺不张最主要的措施是 答案解析
A 应用大量抗生素
B 蒸汽吸入
C 多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D 应用祛痰药物
E 氧气吸入

30. 肘关节脱位的特有体征 答案解析
A 患肘肿痛、不能活动
B 以健侧手托患侧前臂
C 肘后三角关系正常
D 肘后三角关系异常
E 肘关节处于半伸直位

31. 手部创口清创处理，一般不迟于 答案解析
A 8小时
B 9小时
C 10小时
D 11小时
E 12小时

32. 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 答案解析
A 主细胞
B 壁细胞
C 粘液细胞
D G细胞
E 嗜银细胞

33. 残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少 答案解析
A 1年
B 2年
C 3年
D 4年
E 5年

34. 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 答案解析
A 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C 呕吐是否剧烈且频繁
D 有无休克
E 有无酸碱失衡、电解质紊乱

35. 闭合性肋骨骨折的治疗要点是 答案解析
A 止痛、防治并发症
B 胸腔穿刺
C 胸腔闭式引流
D 开胸探查
E 气管插管或气管切开

36. 腹部平片不易显影的尿结石是 答案解析
A 磷酸盐结石
B 草酸盐结石
C 碳酸盐结石
D 尿酸结石
E 混合结石

37. 最常见的卵巢肿瘤并发症是 答案解析
A 感染
B 破裂
C 出血
D 恶变
E 蒂扭转

38. 子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是 答案解析
A 肌瘤大小
B 肌瘤数目
C 肌瘤生长部位
D 肌瘤与肌壁关系
E 肌瘤有无变性

39. 胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是 答案解析
A 宫缩乏力
B 阴道静脉破裂
C 宫颈裂伤
D 胎盘部分剥离
E 凝血功能障碍

40. 枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 答案解析
A 双顶径
B 双颞径
C 枕下前囟径
D 枕额径
E 枕颏径

41. 一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重 答案解析
A 80kcal
B 90kcal
C 100kcal
D 110kcal
E 120kcal

42. 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是 答案解析
A 面颊部
B 胸部
C 腹部
D 臀部
E 四肢

43. 患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是 答案解析
A 颅骨软化
B 肋骨串珠
C 方颅
D 鸡胸
E 肋膈沟

44. 下列哪项不是风湿性心包炎的表现 答案解析
A 心前区疼痛
B 呼吸困难
C 有心包摩擦音
D 心音增强
E 颈静脉怒张

45. 男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10⁹／L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养答案解析
A 粪便培养
B 血培养
C 尿液培养
D 胆汁培养
E 玫瑰疹刮取物培养

46. 14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是答案解析
A 恐怖性神经症
B 焦虑性神经症
C 疑病性神经症
D 癔症
E 双目外伤失明

47. 女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是 答案解析
A 腹部平片
B 上消化道钡餐
C 心电图
D 腹部CT
E 胃镜

48. 男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为答案解析
A 急性粒细胞性白血病
B 急性早幼粒细胞白血病
C 急性淋巴细胞性白血病
D 急性红白血病
E 急性单核细胞性白血病

49. 患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为答案解析
A 二尖瓣狭窄
B 主动脉瓣关闭不全
C 二尖瓣关闭不全
D 主动脉瓣狭窄
E 室间隔缺损

50. 男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为答案解析
A II/乙
B II/丙
C III/甲
D III/乙
E III/丙

51. 55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 答案解析
A 类风湿关节炎
B 关节内游离体
C 骨关节炎
D 风湿性关节炎
E 狭窄性腱鞘炎

52. 男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmolo/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 答案解析
A 扩大肝右叶切除术
B 肝动脉结扎术
C 全身化疗
D 肝动脉内抗癌药持续注入法
E 放射疗法

53. 45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑 答案解析
A 肾结核
B 肾癌
C X线不显影肾结石
D 肾盂癌
E 肾炎

54. 产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是 答案解析
A 产褥感染
B 子宫肌瘤囊性变
C 子宫肌瘤玻璃样变
D 子宫肌瘤红色变
E 子宫肌瘤恶性变

55. 33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ°，宫口松，最合适的避孕方法应是 答案解析
A 安全期避孕
B 阴*茎套避孕
C 阴道隔膜避孕
D 宫内节育器避孕
E 口服避孕药避孕

56. 女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 答案解析
A 前驱期
B 初期
C 激期
D 恢复期
E 后遗症期

57. A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是答案解析
A 卫生行政部门
B 疾病控制中心
C 民政部门
D 司法部门
E 公安部门

58. 8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿准确的诊断为答案解析
A 急进性肾炎
B 慢性肾炎急性发作
C 肾炎性肾病，高血压脑病
D 急性肾炎，高血压脑病
E 急性肾炎，颅内出血

59. 《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿 答案解析
A 5年
B 10年
C 15年
D 20年
E 30年

60. 《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过 答案解析
A 5年
B 10年
C 15年
D 20年
E 30年

61. 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律宜选择的治疗药物为 答案解析
A 地尔硫草(硫氮卓酮)
B 洋地黄
C 阿托品
D 利多卡因
E 胺碘酮

62. 预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为 答案解析
A 地尔硫草(硫氮卓酮)
B 洋地黄
C 阿托品
D 利多卡因
E 胺碘酮

63. 肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为 答案解析
A 地尔硫草(硫氮卓酮)
B 洋地黄
C 阿托品
D 利多卡因
E 胺碘酮

64. 前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为 答案解析
A 地尔硫草(硫氮卓酮)
B 洋地黄
C 阿托品
D 利多卡因
E 胺碘酮

65. 羊水检查提示胎儿肺成熟 答案解析
A 卵磷脂／鞘磷脂比值为2.3
B 淀粉酶值为500U/L
C 胆红素类物质值为0.01
D 含脂肪细胞出现率为23％
E 肌酐值为2.3mg％

66. 羊水检查提示胎儿肾成熟 答案解析
A 卵磷脂／鞘磷脂比值为2.3
B 淀粉酶值为500U/L
C 胆红素类物质值为0.01
D 含脂肪细胞出现率为23％
E 肌酐值为2.3mg％

67. 妊高征孕妇血压180／116mmHg时首选药物是 答案解析
A 硫酸镁静脉滴注
B 哌替啶肌内注射
C 肼苯达嗪静脉滴注
D 甘露醇快速静滴
E 阿托品静脉推注

68. 妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是 答案解析
A 硫酸镁静脉滴注
B 哌替啶肌内注射
C 肼苯达嗪静脉滴注
D 甘露醇快速静滴
E 阿托品静脉推注

69. 45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是答案解析
A 癔症发作
B 低血钾症
C 惊恐发作
D 心肌梗塞
E 内脏性癫痫

70. 45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最有助于鉴别诊断的项目是答案解析
A 追问起病诱因
B 心电图
C 脑电图
D 血钾测定
E 脑CT

71. 45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最适宜的急诊处理是答案解析
A 输入葡萄糖
B 输入氧气
C 暗示治疗
D 抗癫痫药
E 安定注射

72. 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。其最可能的诊断为答案解析
A 急性腰扭伤
B 腰3横突综合征
C 腰椎管狭窄症
D 腰椎间盘突出症
E 梨状肌综合征

73. 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是答案解析
A 腰椎结核
B 腰肌劳损
C 腰椎肿瘤
D 脊椎滑脱症
E 腰椎管狭窄症

74. 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为答案解析
A 小腿外侧或足背
B 大腿前侧
C 小腿前内侧
D 小腿后侧及足底
E 臀部及大腿后侧

75. 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是答案解析
A X线片
B CT
C ECT
D 肌电图
E 化验检查

76. 男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是 答案解析
A 21-三体综合征
B 维生素D缺乏性手足搐搦症
C 苯丙酮尿症
D 先天性甲状腺功能减低症
E 癫痫

77. 男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。为协助诊断应选择的检查是 答案解析
A 血钙、磷测定
B 染色体核型分析
C 血T3、T4、TSH测定
D 脑电图检查
E 尿三氯化铁试验

78. 男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是答案解析
A 尿2，4-二硝基苯肼试验
B 尿三氯化铁试验
C Guthrie细菌生长抑制试验
D 血T3、T4、TSH测定
E 染色体核型分析

79. 男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应作的检查是答案解析
A 智能测定
B 尿三氯化铁实验
C 尿粘多糖分析
D 血清T3、T4，TSH测定
E 生长激素测定

80. 男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用答案解析
A 低苯丙氨酸饮食
B 甲状腺素
C 生长激素
D 低铜饮食
E 脑活素、脑复康