历年真题:2002年执业医师考试第三单元（上）

考卷说明：2002年执业医师考试第三单元（上）。满分80分!

单项选择题(每题1分,共80题)

1. 可有痉挛性斜颈表现的病是 答案解析
A 帕金森病
B 锥体系损害
C 舞蹈病
D 脑干疾病
E 肌张力障碍

2. 初次感染结核，产生变态反应的时间为 答案解析
A 48～72小时
B 1周
C 2周
D 3周
E 4～8周

3. 某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于 答案解析
A 角色行为冲突
B 角色行为减退
C 角色行为强化
D 角色行为缺如
E 角色行为异常

4. 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 答案解析
A 有呼吸困难、发绀等症状
B 意识障碍伴球结膜水肿
C SaO2<90％
D PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

5. 脾肿大最显著的疾病是 答案解析
A 急性粒细胞白血病
B 急性淋巴细胞白血病
C 急性单核细胞白血病
D 慢性粒细胞白血病
E 慢性淋巴细胞白血病

6. 奇脉最常见于 答案解析
A 急性左心衰竭
B 动脉导管未闭
C 大量心包积液
D 高血压病
E 室间隔缺损

7. 肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是 答案解析
A 晚期肾小球肾炎
B 局灶性节段性肾小球肾炎
C 轻微病变性肾小球肾炎
D 良性高血压病引起的萎缩肾
E 慢性肾盂肾炎

8. 头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 答案解析
A 8小时内
B 12小时内
C 24小时内
D 48小时内
E 72小时内

9. 可进行骨髓移植治疗的贫血是 答案解析
A 巨幼细胞性贫血
B 再生障碍性贫血
C 自身免疫性溶血性贫血
D 慢性病贫血
E 缺铁性贫血

10. 《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是 答案解析
A 预防为主，防治结合，统一管理
B 预防为主，防治结合，分类管理
C 预防为主，防治结合，划区管理
D 预防为主，防治结合，分片管理
E 预防为主，防治结合，层级管理

11. 决定肺部气体交换方向的主要因素是 答案解析
A 气体的溶解度
B 气体的分压差
C 肺泡膜的通透性
D 气体分子量的大小
E 气体与血红蛋白的亲和力

12. 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 答案解析
A 白三烯增加
B 前列腺素F2a增加
C 血栓素增加
D 内皮素释放增加
E 一氧化氮生成增加

13. 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 答案解析
A 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B 以胶体溶液为主
C 等张生理盐水加代血浆
D 葡萄糖溶液加代血浆
E 全血配合葡萄糖

14. 在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是 答案解析
A Na⁺
B K⁺
C CL^-
D Ca²⁺
E Mg²⁺

15. 大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是 答案解析
A 心率明显减慢
B 呼吸次数明显减少
C 血压大幅度降低
D 尿量明显减少
E 膝反射消失

16. 医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制 答案解析
A 省级卫生行政部门
B 省级药品监督管理部门
C 县级卫生行政部门
D 地市级药品监督管理部门
E 省级工商行政管理部门

17. 对肝癌的临床诊断最具特异性的是 答案解析
A 肝区疼痛
B 进行性肝大，质硬
C 恶病质
D 梗阻性黄疸
E 肺部转移病灶

18. 胫骨易发生骨折的部位是 答案解析
A 上端干骺端部位
B 横切面三棱形部位
C 横切面四边形部位
D 横切面三棱与四边形移行部位
E 踝上部位

19. 肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为 答案解析
A 慢性肺淤血
B 大叶性肺炎灰色肝变期
C 小叶性肺炎
D 大叶性肺炎溶解消散期
E 肺结核变质渗出期

20. 蜂窝织炎是指 答案解析
A 发生于皮下组织及阑尾的炎症
B 一种弥漫性化脓性炎症
C 以淋巴细胞渗出为主的炎症
D 由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E 没有明显坏死的渗出性炎症

21. 合成血红素的原料是 答案解析
A 乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+
B 琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+
C 乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+
D 丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+
E 草酰CoA、丙氨酸、Fe2+

22. 心理测验工作应遵守的原则为 答案解析
A 真诚、中立、回避
B 自强、自立、自省
C 信度、效度、常模
D 客观、保密、标准化
E 自主、学习、实效

23. 有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 答案解析
A 呕吐蛔虫史
B 疼痛呈间歇性发作
C 伴恶心、呕吐
D 发病前12~24小时出现较明显黄疸
E 严重时可出现急性胆管炎

24. 高血压病脑出血破裂的血管多为 答案解析
A 大脑中动脉
B 大脑基底动脉
C 豆纹动脉
D 内囊动脉
E 大脑前动脉

25. 对鉴别上下消化道出血有帮助的是 答案解析
A 大便潜血阳性
B 血尿素氮升高
C 血肌酐升高
D 血色素下降
E 血氨升高

26. 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 答案解析
A 大肠杆菌
B 肠链球菌
C 副大肠杆菌
D 变形杆菌
E 乳酸杆菌

27. 抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 答案解析
A 清除尚未吸收的毒物
B 排出已吸收的毒物
C 使用解毒剂
D 对症治疗
E 立即脱离现场及急救

28. 闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示 答案解析
A 子宫内膜呈萎缩型
B 子宫内膜有结核病灶
C 体内缺乏雌激素
D 子宫内膜对雌激素不起反应
E 子宫内膜已受雌激素影响

29. 恶性程度最高的乳癌类型是 答案解析
A 浸润性导管癌
B 浸润性小叶癌
C 湿疹样癌
D 炎性乳癌
E 髓样癌

30. 骨折的急救不包括 答案解析
A 一般处理
B 创口包扎
C 妥善固定
D 迅速运输
E 开放骨折复位

31. 小儿特异性体液免疫的正确认识是 答案解析
A B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
B IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
C IgM类抗体在胎儿期即可产生
D 足月新生儿B细胞量低于成年人
E 免疫球蛋白均不能通过胎盘

32. 肿瘤的特异性免疫治疗是 答案解析
A 注射麻疹疫苗
B 注射短棒状杆菌疫苗
C 注射异体肿瘤免疫核糖核酸
D 注射干扰素
E 注射转移因子

33. 膀胱癌最常见的组织类型是 答案解析
A 非上皮性肿瘤
B 鳞状细胞癌
C 腺癌
D 绒毛膜上皮癌
E 移行细胞癌

34. 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 答案解析
A 血TSH
B 血总T3
C 血游离T3
D 血总T4
E 血游离T4

35. 大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 答案解析
A 胸膜摩擦音
B 肺部叩诊浊音
C 气管向健侧移位
D 可听到湿罗音
E 可听到支气管呼吸音

36. 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 答案解析
A 西咪替丁
B 阿托品
C 硫糖铝
D 奥美拉唑
E 胶体次枸椽酸铋

37. 细胞和组织的适应性反应不包括 答案解析
A 化生
B 萎缩
C 再生
D 肥大
E 增生

38. 医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带 答案解析
A 载有本人姓名、性别和年龄的标牌
B 载有本人姓名、年龄和专业的标牌
C 载有本人姓名、专业和职务的标牌
D 载有本人姓名、职务或者职称的标牌
E 载有本人姓名、职称及科室的标牌

39. 引起急性胆囊炎的常见病因是 答案解析
A 胆道蛔虫进入胆囊
B 胆囊息肉继发感染
C 胆囊结石堵塞胆囊管
D 胰腺炎致胰液返流
E 胆总管下端梗阻

40. 下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是 答案解析
A 用氧化剂冲洗创口
B 用止血带防止感染扩散
C 用3个大气压的纯氧治疗
D 投给大剂量的青霉素
E 可使用四环素

41. 下列均为大气污染对健康的直接损害，除外 答案解析
A 急性中毒
B 机体免疫力下降
C 儿童佝偻病的发生增加
D 变态反应
E 致癌作用

42. 正常人白天工作时出现的脑电波应为 答案解析
A α波
B β波
C γ波
D δ波
E θ波

43. 关于促胃液素的叙述，正确的是 答案解析
A 产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内
B 蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素
C 促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D 促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E 切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响

44. 一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为 答案解析
A 淋巴结结核
B 淋巴结慢性炎症
C 淋巴结转移性腺癌
D 恶性淋巴瘤
E 淋巴结转移性鳞癌

45. 患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3／6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是 答案解析
A 正常人
B 肺动脉瓣狭窄
C 房间隔缺损
D 二尖瓣狭窄
E 肺动脉瓣关闭不全

46. 一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品答案解析
A 红细胞悬液(添加剂红细胞)
B 保存全血
C 洗涤红细胞
D 新鲜冰冻血浆
E 新鲜全血

47. 木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在 答案解析
A 生理盐水中
B 酒精中
C 新洁尔灭中
D 与冰块直接接触的冰箱中
E 干燥冷藏容器中

48. 60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是 答案解析
A 10％氯化钾20ml静脉滴注
B 口服钠型树脂15g，一日三次
C 山梨醇5g，每2小时口服一次
D 5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E 25％葡萄糖溶液加胰岛素(3～5g：1u)200ml，缓慢静脉滴注

49. 女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为答案解析
A 静脉推注地塞米松
B 给予高浓度吸氧
C 静脉滴注5％碳酸氢钠
D 联合应用抗生素静脉滴注
E 气管插管，正压机械通气

50. 男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑 答案解析
A 糖尿病自主神经病变
B 糖尿病合并泌尿系感染
C 糖尿病合并慢性前列腺炎
D 糖尿病肾病
E 糖尿病合并泌尿系结石

51. 男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿罗音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为答案解析
A 慢性支气管炎(慢支)
B 慢支+肺气肿
C 慢支+肺气肿+肺心病
D 慢支+风湿性心瓣膜病
E 慢支+冠心病

52. 男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是 答案解析
A 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B 链霉素+异烟肼
C 链霉素+对氨水杨酸钠
D 链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠
E 异烟肼+对氨水杨酸钠

53. 女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为答案解析
A 原发性高血压
B 嗜铬细胞瘤
C 肾性高血压
D 原发性醛固酮增多症
E 库欣病

54. 女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是答案解析
A 染色体核型分析
B 细胞化学染色
C 血清铁测定
D 血细菌培养
E 抗血小板抗体检测

55. 男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是 答案解析
A 450ml和200ml
B 500ml和300ml
C 550ml和200ml
D 600ml和100ml
E 650ml和200ml

56. 45岁妇女，患II度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用 答案解析
A 宫内节育器
B 口服避孕药
C 安全期避孕
D 外用避孕药膜
E 男用阴茎套

57. 男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为答案解析
A 稳定性心绞痛
B 不稳定性心绞痛
C 心内膜下心肌梗死
D 中间综合症
E 变异型心绞痛

58. 初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为 答案解析
A 单纯扁平骨盆
B 佝偻病性扁平骨盆
C 均小骨盆
D 漏斗型骨盆
E 男型骨盆

59. 女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 答案解析
A 神经衰弱
B 焦虑症
C 抑郁症
D 疑病症
E 癔症

60. 意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多 答案解析
A 情感淡漠
B 抑郁状态
C 痴呆状态
D 脑衰弱综合征
E 缄默状态

61. 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少 答案解析
A 情感淡漠
B 抑郁状态
C 痴呆状态
D 脑衰弱综合征
E 缄默状态

62. 氯丙嗪 答案解析
A 阻断Dl、D2受体
B 使突触间隙的NA浓度下降
C 阻断N胆碱受体
D 对心肌有奎尼丁样作用
E 阻断中枢5-HT受体

63. 丙米嗪 答案解析
A 阻断Dl、D2受体
B 使突触间隙的NA浓度下降
C 阻断N胆碱受体
D 对心肌有奎尼丁样作用
E 阻断中枢5-HT受体

64. 碳酸锂 答案解析
A 阻断Dl、D2受体
B 使突触间隙的NA浓度下降
C 阻断N胆碱受体
D 对心肌有奎尼丁样作用
E 阻断中枢5-HT受体

65. 胸腔积液量约400ml 答案解析
A X线示肋膈角变钝
B X线示大片状、边缘模糊阴影
C X线示斑片状、边缘模糊阴影
D X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

66. 包裹性积液 答案解析
A X线示肋膈角变钝
B X线示大片状、边缘模糊阴影
C X线示斑片状、边缘模糊阴影
D X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

67. Colles骨折 答案解析
A “餐叉”样畸形
B 下肢短缩、外旋畸形
C 腕下垂
D 下肢短缩、内旋、内收畸形
E Dugas征阳性

68. 肩关节脱位 答案解析
A “餐叉”样畸形
B 下肢短缩、外旋畸形
C 腕下垂
D 下肢短缩、内旋、内收畸形
E Dugas征阳性

69. 一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。该小儿的年龄最大的可能是 答案解析
A 1岁
B 1岁半
C 2岁
D 3岁
E 3岁半

70. 一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是 答案解析
A 9kg
B 10kg
C 12kg
D 13kg
E 14kg

71. 男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol／L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并答案解析
A 轻度等渗脱水
B 中度等渗脱水
C 重度等渗脱水
D 中度高渗脱水
E 重度高渗脱水

72. 男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol／L。该患儿第一天选择的液体种类是答案解析
A 1：4含钠液
B 2：3：1含钠液
C ORS含钠液
D 1.4%碳酸氢钠
E 2：6：1含钠液

73. 男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol／L。第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择答案解析
A 10％葡萄糖
B 0.9％氯化钠
C ORS液
D 1：4含钠液
E 1：1含钠液

74. 男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，有下坠感。血WBC18×10⁹／L。应首先考虑为答案解析
A 切口感染
B 并发肠炎或菌痢
C 并发膈下脓肿
D 盆腔脓肿
E 化脓性门静脉炎

75. 男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，有下坠感。血WBC18×10⁹／L。为明确诊断，首先应做的检查是答案解析
A 伤口检查
B B超
C 直肠指诊检查
D X线胸腹部摄片
E 粪便常规检查

76. 男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断为答案解析
A 急性细菌性痢疾轻型(不典型)
B 急性细菌性痢疾普通型(典型)
C 急性细菌性痢疾中毒型
D 慢性迁延性细菌性痢疾
E 急性胃肠炎

77. 男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。对该病例首先采用的抗菌药物是答案解析
A 四环素
B 喹诺酮类
C 氯霉素
D 庆大霉素
E 呋喃唑酮

78. 男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2.0×10¹²／L，白细胞6.0×10⁹／L。该患儿可能的诊断是答案解析
A 大脑发育不全
B 营养性缺铁性贫血
C 维生素D缺乏性手足搐搦症
D 维生素D缺乏性佝偻病
E 营养性巨幼红细胞性贫血

79. 男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2.0×10¹²／L，白细胞6.0×10⁹／L。确诊需作的检查是答案解析
A 脑CT
B 脑电图检查
C 血清铁检查
D 血清维生素B₁₂、叶酸测定
E 血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

80. 男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2.0×10¹²／L，白细胞6.0×10⁹／L。该患儿最恰当的治疗是答案解析
A 静脉补钙
B VitC口服
C 肌注维生素B₁₂
D 肌注维生素D₃
E 静滴维生素b₆