药理学:心血管系统用药

考卷说明：药理学，执业医师考试在线测试试题。满分97分!

单项选择题(每题1分,共97题)

1. 对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是 答案解析
A 尼莫地平
B 尼群地平
C 硝苯地平
D 地尔硫卓
E 维拉帕米

2. 对脑血管扩张作用最强的药物是 答案解析
A 硝苯地平
B 尼莫地平
C 非洛地平
D 尼索地平
E 尼群地平

3. 血浆半衰期最长钙拮抗剂是 答案解析
A 硝苯地平
B 尼卡地平
C 氨氯地平
D 尼索地平
E 尼群地平

4. 维拉帕米对哪种心律失常疗效最好 答案解析
A 房室传导阻滞
B 室性心动过速
C 室性期前收缩
D 阵发性室上性心动过速
E 强心苷过量的心律失常

5. 阵发性室上性心动过速首选 答案解析
A 维拉帕米
B 硝苯地平
C 尼卡地平
D 尼索地平
E 地尔硫卓

6. 扩血管作用最强的钙拮抗剂是 答案解析
A 硝苯地平
B 尼卡地平
C 尼索地平
D 尼群地平
E 拉西地平

7. L型钙通道中的主要功能亚单位是 答案解析
A α1
B α2
C β
D γ
E δ

8. 维拉帕米不能用于哪种疾病 答案解析
A 原发性高血压
B 心绞痛
C 慢性心动不全
D 室上性心动过速
E 心房纤颤

9. 关于维拉帕米的叙述，哪项是错误的 答案解析
A 可用于治疗心绞痛
B 可用于治疗高血压
C 可用于治疗阵发性室上性心动过速
D 禁用于有传导阻滞的病人
E 禁用于心房纤颤的病人

10. 关于硝苯地平，哪项是错误的 答案解析
A 是二氢吡啶类钙拮抗剂
B 口服吸收迅速而完全
C 主要的不良反应是低血压
D 可用于治疗心律失常
E 可用于治疗高血压和心绞痛

11. 关于维拉帕米，哪项是错误的 答案解析
A 是治疗阵发性室上性心动过速的首选药
B 对肥厚性心肌病无效
C 能改善心室的舒张功能
D 禁用于严重心衰的病人
E 能增加缺血心肌的冠脉流量

12. 男，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物答案解析
A 硝酸甘油
B 硝苯地平
C 维拉帕米
D 硝酸异山梨酯
E 美托洛尔

13. 男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用 答案解析
A 硝苯地平
B 维拉帕米
C 地尔硫卓
D 尼卡地平
E 氟桂嗪

14. 选择性舒张脑血管的药物是 答案解析
A 氟桂嗪
B 硝苯地平
C 地尔硫卓
D 维拉帕米
E 氨氯地平

15. t 1/2 最长的药物是 答案解析
A 氟桂嗪
B 硝苯地平
C 地尔硫卓
D 维拉帕米
E 氨氯地平

16. 易引起反射性交感神经兴奋心率加快的药物是 答案解析
A 氟桂嗪
B 硝苯地平
C 地尔硫卓
D 维拉帕米
E 氨氯地平

17. 非选择性的钙拮抗剂是 答案解析
A 氟桂嗪
B 硝苯地平
C 地尔硫卓
D 维拉帕米
E 氨氯地平

18. 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 答案解析
A 奎尼丁
B 苯妥英钠
C 维拉帕米
D 普萘洛尔
E 利多卡因

19. 治疗地高辛引起的室性期前收缩（室早）的首选药是 答案解析
A 奎尼丁
B 苯妥英钠
C 利多卡因
D 胺碘酮
E 普鲁卡因胺

20. 治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是 答案解析
A 奎尼丁
B 普鲁卡因胺
C 普萘洛尔
D 利多卡因
E 维拉帕米

21. 哪种药物对心房颤动无效 答案解析
A 奎尼丁
B 地高辛
C 普萘洛尔
D 胺碘酮
E 利多卡因

22. 对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用 答案解析
A 阿托品
B 异丙肾上腺素
C 苯妥英钠
D 肾上腺素
E 氯化钾

23. 奎尼丁最严重的不良反应是 答案解析
A 金鸡纳反应
B 药热，血小板减少
C 奎尼丁晕厥
D 胃肠道反应
E 心室率加快

24. 胺碘酮的作用是 答案解析
A 阻滞Na⁺通道
B 促K⁺外流
C 阻滞Ca²⁺通道
D 延长动作电位时程
E 阻滞β受体

25. 利多卡因对哪种心律失常无效 答案解析
A 心室颤动
B 室性期前收缩
C 室上性心动过速
D 强心苷引起的室性心律失常
E 心肌梗死所致的室性早搏

26. 关于普萘洛尔，抗心律失常的机制，哪项是错误的 答案解析
A 阻断心肌β受体
B 降低窦房结的自律性
C 降低普氏纤维的自律性
D 治疗量就延长普氏纤维的有效不应期
E 延长房室结的有效不应期

27. 关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的 答案解析
A 是窄谱抗心律失常药
B 能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期
C 对传导速度的作用，受细胞外液K⁺浓度的影响
D 对心肌的直接作用是抑Na⁺内流，促K⁺外流
E 治疗剂量就能降低窦房结的自律性

28. 抗心律失常谱广而t 1.2 长的药物是 答案解析
A 奎尼丁
B 普萘洛尔
C 胺碘酮
D 普罗帕酮
E 普鲁卡因胺

29. 关于普罗帕酮，哪项是错误的 答案解析
A 口服吸收完全，生物利用率低
B 有β受体阻断作用
C 主要降低希普氏纤维的自律性
D 减慢希普纤维的传导速度
E 是一个很安全的常用的广谱抗心律失常药

30. 女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用答案解析
A 胺碘酮
B 奎尼丁
C 普鲁卡因胺
D 普萘洛尔
E 利多卡因

31. 男，42岁，因心慌，胸闷5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪种抗心律失常药 答案解析
A 胺碘酮
B 索他洛尔
C 美西律
D 奎尼丁
E 普罗帕酮

32. 女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用答案解析
A 普鲁卡因胺
B 硝苯地平
C 维拉帕米
D 索他洛尔
E 普罗帕酮

33. 可影响甲状腺功能的药物是 答案解析
A 奎尼丁
B 普鲁卡因胺
C 利多卡因
D 胺碘酮
E 维拉帕米

34. 可引起肺纤维化的药物是 答案解析
A 奎尼丁
B 普鲁卡因胺
C 利多卡因
D 胺碘酮
E 维拉帕米

35. 长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是 答案解析
A 奎尼丁
B 普鲁卡因胺
C 利多卡因
D 胺碘酮
E 维拉帕米

36. 强心苷对哪种心衰的疗效最好 答案解析
A 肺源性心脏病引起
B 严重二尖瓣狭窄引起的
C 甲状腺机能亢进引起的
D 严重贫血引起的
E 高血压或瓣膜病引起的

37. 地高辛的t 1/2 =33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态 答案解析
A 3天
B 6天
C 9天
D 12天
E 15天

38. 关于强心苷，哪一项是错误的 答案解析
A 有正性肌力作用
B 有正性心肌舒张功能
C 有负性频率作用
D 安全范围小
E 用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速

39. 对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施 答案解析
A 用呋塞米加速排出
B 停药
C 给氯化钾
D 给苯妥英钠
E 给地高辛的特异性抗体

40. 强心苷心脏毒性的发生机制是 答案解析
A 激活心脏细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶
B 抑制心肌细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶
C 增加心肌细胞中的K⁺
D 增加心肌细胞中的Ca²⁺
E 增加心肌细胞中的Na⁺

41. 地高辛治疗心房纤颤的主要作用是 答案解析
A 缩短心房有效不应期
B 抑制窦房结
C 减慢房室传导
D 降低普肯耶纤维的自律性
E 直接降低心房的兴奋性

42. 强心苷引起的房室传导阻滞最好选用 答案解析
A 异丙肾上腺素
B 氯化钾
C 肾上腺素
D 阿托品
E 苯妥英钠

43. 哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率 答案解析
A 地高辛
B 米力农
C 氢氯噻嗪
D 硝普钠
E 卡托普利

44. 能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是 答案解析
A 硝酸甘油
B 肼屈嗪
C 硝普钠
D 硝苯地平
E 哌唑嗪

45. 强心苷对哪种心衰无效 答案解析
A 高血压引起
B 先天性心脏病引起的
C 风湿性心脏病瓣膜病引起的
D 肺源性心脏病引起的
E 缩窄性心包炎引起的

46. 下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度 答案解析
A 奎尼丁
B 利多卡因
C 苯妥英钠
D 氯化钾
E 呋塞米

47. 男59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗答案解析
A 卡托普利
B 硝苯地平
C 肼屈嗪
D 哌唑嗪
E 氨茶碱

48. 女54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗答案解析
A 米力农
B 多巴胺
C 硝普钠
D 氨力农
E 卡托普利

49. 女56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗一个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查:心电图:P-P间期和P-R间期延长;地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗答案解析
A 苯妥英钠
B 利多卡因
C 普萘洛尔
D 钾盐
E 阿托品

50. 具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是 答案解析
A 地高辛
B 米力农
C 卡托普利
D 肼屈嗪
E 硝普钠

51. 具有血管紧张素Ⅰ转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是 答案解析
A 地高辛
B 米力农
C 卡托普利
D 肼屈嗪
E 硝普钠

52. 扩张小动脉，小静脉，作用强快短的扩血管药物是 答案解析
A 地高辛
B 米力农
C 卡托普利
D 肼屈嗪
E 硝普钠

53. 关于硝酸甘油，哪一项是错误的 答案解析
A 主要扩张静脉
B 能加快心率
C 增加室壁张力
D 可治疗顽固性心衰
E 扩张冠状血管

54. 硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是 答案解析
A 激活腺苷酸环化酶，增加cAMP
B 直接作用于血管平滑肌
C 激动β 2 受体
D 被硝酸酯受体还原成NO起作用
E 阻断Ca²⁺通道

55. 关于硝酸甘油，哪一项是错误的 答案解析
A 使细胞内cGMP增加，松弛平滑肌
B 使细胞内cAMP增加，松弛平滑肌
C 降低左室舒张末期压力
D 大剂量能加快心率
E 反复用药能产生耐受性

56. 关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项是错误的 答案解析
A 对变异性心绞痛效果好
B 与硝酸甘油合用效果好
C 对兼有高血压的效果好
D 久用后不宜突然停药
E 对稳定型和不稳定型的都有效

57. 男58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是答案解析
A 硝酸甘油+硝酸异山梨醇
B 普萘洛尔+维拉帕米
C 地尔硫卓+普萘洛尔
D 硝酸甘油+普萘洛尔
E 地尔硫卓+维拉帕米

58. 连续应用最易产生耐受性的药物是 答案解析
A 硝酸甘油
B 普萘洛尔
C 地尔硫卓
D 硝苯地平
E 维拉帕米

59. 不宜用于变异型心绞痛的药物是 答案解析
A 硝酸甘油
B 普萘洛尔
C 地尔硫卓
D 硝苯地平
E 维拉帕米

60. 降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是 答案解析
A 烟酸
B 多烯脂肪酸
C 普罗布考
D 乐伐他汀
E 非诺贝特

61. 主要通过保护动脉内皮而发挥抗动脉粥样硬化的药物是 答案解析
A 多烯脂肪酸
B 考来烯胺
C 硫酸软骨素A
D 乐伐他汀
E 吉非贝齐

62. 影响胆固醇吸收的药物是 答案解析
A 考来烯胺
B 烟酸
C 多烯脂肪酸
D 硫酸软骨素A
E 普罗布考

63. 通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物是 答案解析
A 考来烯胺
B 乐伐他汀
C 烟酸
D 非诺贝特
E 普罗布考

64. HMG-CoA还原酶抑制剂是 答案解析
A 考来烯胺
B 烟酸
C 非诺贝特
D 乐伐他汀
E 普罗布考

65. 具有抗氧化作用的药物是 答案解析
A 考来烯胺
B 烟酸
C 非诺贝特
D 乐伐他汀
E 普罗布考

66. 抑制胆固醇合成的药物是 答案解析
A 考来烯胺
B 烟酸
C 非诺贝特
D 乐伐他汀
E 普罗布考

67. 高血压伴有肾功不全者最好选用 答案解析
A 氢氯噻嗪
B 利血平
C 卡托普利
D 胍乙啶
E 哌唑嗪

68. 患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用 答案解析
A 利血平
B 氢氯噻嗪
C 硝普钠
D 卡托普利
E 硝苯地平

69. 高血压伴有心绞痛的病人宜选用 答案解析
A 卡托普利
B 硝苯地平
C 利血平
D 氢氯噻嗪
E 普萘洛尔

70. 能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是 答案解析
A 利尿降压药
B β受体阻断药
C 钙拮抗药
D 血管紧张素转换酶抑制药
E α受体阻断药

71. 哪类降压药兼有改善肾功，心功，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率 答案解析
A 可乐宁等中枢性降压药
B 钙拮抗剂
C 血管紧张素转换酶抑制药
D 利尿降压药
E 神经节阻断药

72. 关于普萘洛尔，哪项是错误的 答案解析
A 阻断突触前膜β 2 受体减少去甲肾上腺素释放
B 减少肾素的释放
C 长期用药一旦病情好转应立即停药
D 生物利用度个体差异大
E 能诱发支气管哮喘

73. 卡托普利常见的不良反应是 答案解析
A 体位性低血压
B 刺激性干咳
C 多毛
D 阳痿
E 反射性心率加快

74. 易引起首剂现象的降压药是 答案解析
A 卡托普利
B 利血平
C 可乐宁
D 哌唑嗪
E 硝普钠

75. 抗高血压药最合理的联合是 答案解析
A 氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔
B 氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔
C 肼屈嗪+地尔硫卓+普萘洛尔
D 肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔
E 硝苯地平+哌唑嗪+可乐定

76. 关于可乐定，哪项是错误的 答案解析
A 降压作用与激动延髓I 2 咪唑啉受体有关
B 因激动中枢α 2 受体而出现镇静，嗜睡
C 能刺激胃肠道分泌，不宜用于有溃疡病的高血压病人
D 久用可出现水、钠潴留
E 可作为吗啡瘾者的戒毒药使用

77. 关于硝普钠，哪项是错误的 答案解析
A 对小动脉和小静脉有同等的舒张作用
B 适用于治疗高血压危象和高血压脑病
C 也可用于治疗难治性心衰
D 连续应用数日后体内可能有SCN_-蓄积
E 降压作用迅速而持久

78. 男，60岁，高血压病史近20年，经检查:心室肌肥厚，血压:22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药 答案解析
A 氢氯噻嗪
B 可乐定
C 卡托普利
D 维拉帕米
E 普萘洛尔

79. 男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用 答案解析
A 硝苯地平
B 普萘洛尔
C 心律平
D 维拉帕米
E 卡托普利

80. 男，54岁，有胃溃疡病史，近几年因工作紧张患高血压:22/13.6kPa。问最好选用哪种降压药 答案解析
A 氢氯噻嗪
B 可乐定
C 卡托普利
D 硝苯地平
E 利血平

81. 女，56岁，头痛，头晕2个月，并有时心慌，经检查:血压24/14.6kPa，并有窦性心律不齐，最好选用哪种治疗方案 答案解析
A 氢氯噻嗪+普萘洛尔
B 氢氯噻嗪+可乐定
C 硝苯地平+肼屈嗪
D 硝苯地平+哌唑嗪
E 卡托普利+肼屈嗪

82. 适用高血压伴有胃、十二指肠溃疡病人的药是 答案解析
A 肼屈嗪
B 硝普钠
C 依那普利
D 哌唑嗪
E 可乐定

83. 适用于高血压危象的药物是 答案解析
A 肼屈嗪
B 硝普钠
C 依那普利
D 哌唑嗪
E 可乐定

84. 因加快心率而易诱发心绞痛的药物是 答案解析
A 肼屈嗪
B 硝普钠
C 依那普利
D 哌唑嗪
E 可乐定

85. 关于呋塞米，哪一项是错误的 答案解析
A 利尿作用强，同时能增加肾血流量
B 也可用与治疗高血压危象
C 利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na⁺、Cl^-共同转运
D 不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用
E 可用于治疗急性肾功衰竭

86. 噻嗪类利尿药的作用部位是 答案解析
A 髓袢升支粗段皮质部
B 髓袢升支粗段髓质部
C 髓袢降支粗段皮质部
D 髓袢降支粗段髓质部
E 髓袢升支粗段全段

87. 关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的 答案解析
A 有降血压作用
B 利尿作用不受肾小球滤过作用的影响
C 能升高血糖
D 能升高血浆尿酸浓度
E 能抑制碳酸酐酶

88. 伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用 答案解析
A 氢氯噻嗪
B 呋塞米
C 氨苯蝶啶
D 螺内酯
E 乙酰唑胺

89. 最易引起电解质紊乱的药物是 答案解析
A 氢氯噻嗪
B 螺内酯
C 呋塞米
D 氨苯蝶啶
E 乙酰唑胺

90. 长期应用易使血钾升高的药物 答案解析
A 呋塞米
B 丁苯氧酸
C 利尿酸
D 螺内酯
E 氢氯噻嗪

91. 最适于治疗肺水肿的药物是 答案解析
A 呋塞米
B 氢氯噻嗪
C 氨苯蝶啶
D 螺内酯
E 乙酰唑胺

92. 脑压过高，为预防脑疝最好选用 答案解析
A 呋塞米
B 阿米洛利
C 螺内酯
D 乙酰唑胺
E 甘露醇

93. 男34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应给哪种药物答案解析
A 氢氯噻嗪
B 呋塞米
C 螺内酯
D 氨苯蝶啶
E 卡托普利

94. 女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现:血浆醛固酮水平高，此时最好选用答案解析
A 呋塞米
B 氢氯噻嗪
C 螺内酯
D 丁苯氧酸
E 氨苯蝶啶

95. 对抗醛固酮作用的药物是 答案解析
A 氢氯噻嗪
B 呋塞米
C 氨苯蝶啶
D 螺内酯
E 阿米洛利

96. 发挥作用最慢的利尿药是 答案解析
A 氢氯噻嗪
B 呋塞米
C 氨苯蝶啶
D 螺内酯
E 阿米洛利

97. 作基础降压药宜选 答案解析
A 氢氯噻嗪
B 呋塞米
C 氨苯蝶啶
D 螺内酯
E 阿米洛利