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微生物与免疫学:常见细菌

考卷说明：微生物与免疫学，执业医师考试在线测试试题。满分50分!

单项选择题(每题1分,共50题)

1. 不是由A群溶血性链球菌引起的疾病是 答案解析
A 亚急性细菌性心内膜炎
B 猩红热
C 风湿热
D 急性肾小球肾炎
E 败血症

2. 不是金黄*色葡萄球菌引起的疾病是 答案解析
A 烫伤样皮肤综合征
B 假膜性肠炎
C 食物中毒
D 毒性休克综合征
E 肉毒中毒

3. 不是鉴定金葡菌的依据为 答案解析
A 葡萄状排列的G+球菌
B 金黄*色色素
C 血平板出现溶血环
D 血浆凝固酶阳性
E 发酵菊糖

4. SD-SK产自下列哪种细菌 答案解析
A 沙门菌
B 肺炎球菌
C 淋球菌
D A群链球菌
E 金黄*色葡萄球菌

5. 鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是 答案解析
A 胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验
B 胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验
C 血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验
D 血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验
E 乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验

6. SPA存在于下列哪种细菌 答案解析
A 表皮葡萄球菌
B 腐生葡萄球菌
C 金黄*色葡萄球菌
D 乙型溶血性链球菌
E 变异链球菌

7. 对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是 答案解析
A 均为G- 杆菌
B 均为条件致病菌
C 鉴别依据生化反应
D 鉴别依据抗原构造
E 均含有菌体（O）抗原

8. 下列哪项不是卫生部规定的卫生标准 答案解析
A 每1ml饮用水细菌总数不得超过100个
B 每100ml汽水大肠菌群不得超过5个
C 每1000ml饮用水大肠菌群不得超过3个
D 每1ml饮料细菌总数不得超过100个
E 每100ml果汁大肠菌群不得超过100个

9. 肺炎球菌主要的致病物质是 答案解析
A 荚膜
B 菌毛
C 自溶酶
D 内毒素
E 外毒素

10. 分离培养淋球菌，常用的培养基是 答案解析
A 精制琼脂肉汤培养基
B 5%葡萄糖肉汤
C 巧克力血琼脂平板
D 半固体培养基
E 麦芽糖肉汤

11. 病原菌与其传播途径组合错误的是 答案解析
A 淋球菌-性传播
B 伤寒杆菌-消化道传播
C 引起猩红热的乙型链球菌-血行传播
D 脑膜炎球菌-呼吸道传播
E 肺炎球菌-呼吸道传播

12. 一青年近3日咳嗽，高热39℃，铁锈色痰，WBC18.5×10⁹/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病菌是哪种 答案解析
A 嗜肺军团菌
B 肺炎球菌
C 肺炎杆菌
D 肺炎支原体
E 肺炎衣原体

13. 某新生儿出生3日被确诊为细菌性脑膜炎，下述哪种是常见的致病菌 答案解析
A 脑膜炎球菌
B 流感杆菌
C 肺炎球菌
D 金黄*色葡萄球菌
E B群链球菌

14. 某单位发生了症状以呕吐为主，腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等处未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶，试问致病菌可能是答案解析
A 鼠伤寒沙门菌
B 产气荚膜杆菌
C 金黄*色葡萄球菌
D 肠炎杆菌
E 副溶血弧菌

15. 李某11岁，因发烧浮肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发烧，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛发烧而注青霉素数日，症状消失，入院前三日又突发高烧，血尿，眼睑浮肿。查体温39℃，血压稍高。化验结果:尿RBC+++，颗粒管型3～5/HP；ASO抗体85单位，可疑疾病是答案解析
A 急性肾小球肾炎
B 急性肾盂肾炎
C 急性尿路感染
D 亚急性细菌性心内膜炎
E 风湿热

16. 20岁青年摘除扁桃体后，发烧，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌，诊断为甲型溶链心内膜炎。试问下列中还有哪种菌能形成草绿色溶血环菌落答案解析
A 金黄*色葡萄球菌
B 表皮葡萄球菌
C 乙型溶血链球菌
D 丙型链球菌
E 肺炎球菌

17. 一男青年发烧休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G- 茅尖状双球菌生长。请问导致感染的病原菌可能是答案解析
A 溶血性链球菌
B 脑膜炎球菌
C 肠侵袭性大肠杆菌
D 肺炎球菌
E 金黄*色葡萄球菌

18. 一新生儿室暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。试问为确定该菌是否有致病力，应检查哪一种酶 答案解析
A 血浆凝固酶
B 触酶
C DNA酶
D 尿素酶
E 卵磷脂酶

19. 某70岁女患者因尿路感染于5天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是 答案解析
A 菌群失调
B 肠毒素使腺苷环化酶活性增加
C 细菌侵袭肠粘膜所致
D 内毒素作用于肠粘膜
E 肠蠕动加快

20. 某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G- 成双排列的球菌，试问，该患感染可能是由下述哪种细菌引起答案解析
A 肺炎球菌
B 淋球菌
C 葡萄球菌
D 链球菌
E 脑膜炎球菌

21. 伤寒发病两周微生物学检查分离培养时常采用的标本是 答案解析
A 骨髓
B 血液
C 尿
D 便
E 十二指肠液

22. 引起婴儿腹泻的主要病原菌是 答案解析
A 志贺痢疾杆菌
B 肠炎杆菌
C 肠致病性大肠杆菌
D 肠侵袭性大肠杆菌
E 丙型副伤寒杆菌

23. 属于嗜盐性细菌的是 答案解析
A 霍乱弧菌
B 空肠弯曲菌
C 绿脓杆菌
D 副溶血弧菌
E 痢疾杆菌

24. 沙门菌属分类的主要依据是 答案解析
A 染色性
B 毒素类型
C 溶血现象
D 生化反应
E 抗原构造

25. 患者因发烧入院，疑诊为肠热症，两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天 Th1∶80 TO 1∶80 PA 1∶40 PB 1∶40 入院后12天 Th1：320 TO 1：320 PA 1：40 PB 1：20 根据此结果可诊断何病答案解析
A 伤寒
B 甲型副伤寒
C 乙型副伤寒
D 丙型副伤寒
E 回忆反应

26. 某患者因发热而入院。疑患伤寒。肥达反应结果是TO1∶80;TH1∶40，PA（-），PB（-），两周后再次做肥达反应，其结果是TO1∶160，TH1∶320，PA1∶40，PB1∶40，试问此患可能是答案解析
A 伤寒早期
B 伤寒感染期
C 伤寒恢复期
D 曾注射预防疫菌
E 来自疫区健康者

27. 某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血。试问如进一步确诊进行微生物学检查时，应如何取材 答案解析
A 血液
B 尿
C 脓血便
D 血清
E 胃液

28. 不属霍乱弧菌生物学特性的是 答案解析
A 有两个生物型，均有O、H抗原
B 无荚膜，芽胞，但有鞭毛
C 营养要求不高，需氧，耐碱不耐酸
D 致病物质主要是霍乱肠毒素
E 革兰阳性菌

29. 某单位发生了以呕吐、腹泻呈水样便为主要症状的食物中毒，防疫站调查后认定为与吃新鲜海米拌凉菜有关，请问致病菌可能是 答案解析
A 副溶血弧菌
B 肠炎杆菌
C 鼠伤寒杆菌
D 产气荚膜杆菌
E 空肠弯曲菌

30. 不是产气荚膜梭菌致病物质的是 答案解析
A 卵磷脂酶
B 胶原酶
C 透明质酸酶
D 肠毒素
E 内毒素

31. 不是肉毒梭菌特点的是 答案解析
A 芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状
B 严格厌氧
C 致病物质主要是肉毒毒素
D 引起疾病主要是细菌性食物中毒
E 肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱

32. 某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，一周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出G- 杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项答案解析
A 大肠杆菌
B 绿脓杆菌
C 变形杆菌
D 脆弱类杆菌
E 肉毒杆菌

33. 王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则答案解析
A 注射青霉素
B 注射破伤风抗毒素和青霉素
C 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗
D 注射破伤风抗毒素
E 注射白百破疫苗和青霉素

34. 锡克试验的原理是 答案解析
A Ⅰ型变态反应
B Ⅱ型变态反应
C Ⅲ型变态反应
D Ⅳ型变态反应
E 中和试验

35. 下列哪项，不是白喉杆菌的特性 答案解析
A 形态特征有异染颗粒
B 产生外毒素引起心肌炎
C 用抗毒素可以进行预防
D 锡克试验阳性说明机体有了免疫力
E 只有携带β-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素

36. 某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体:体温38.5℃、咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次/分。实验室检查:白细胞23×10⁹/L，初诊为白喉，试问正确治疗原则是答案解析
A 注射白喉抗毒素
B 注射丙种球蛋白及青霉素
C 注射白喉抗毒素及抗生素
D 注射白喉类毒素及抗生素
E 注射青霉素或红霉素

37. 某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施 答案解析
A 注射白喉类毒素
B 注射白百破三联疫苗
C 注射白喉抗毒素
D 注射丙种球蛋白
E 注射抗生素

38. 不是分枝杆菌特性的为 答案解析
A 生长慢并有分枝生长的趋势
B 抗酸染色阳性
C 专性需氧
D 营养要求不高
E 毒力和耐药性均可发生变异

39. 结核引起机体的免疫是 答案解析
A 局部免疫
B 传染免疫
C 体液免疫
D 抗毒素免疫
E 抗菌免疫

40. 关于麻风杆菌的致病性和免疫性不正确的叙述是 答案解析
A 主要经破损皮肤或粘膜进入机体
B 抗麻风免疫主要是细胞免疫
C 抗酸阳性、细长略带弯曲的细菌
D 可在体外用人工培养基培养
E 根据临床表现多分为瘤型和结核样型

41. 一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下列哪项解释不正确 答案解析
A 需要接种卡介苗
B 不需要接种卡介苗
C 对结核病有免疫力
D 细胞免疫功能正常
E 感染过结核杆菌

42. 一男性患者一个月前感到疲劳、食欲减少、发烧咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌是何种细菌答案解析
A 白喉杆菌
B 克雷伯肺炎杆菌
C 炭疽杆菌
D 结核杆菌
E 流感杆菌

43. 某女青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2.0cm，试问该患者可能是 答案解析
A 机体对结核无免疫能力
B 结核病恢复期
C 结核病活动期
D 注射过卡介苗
E 结核病早期

44. 20岁男性患者咳嗽数周。一个月前开始感到疲劳，食欲减少，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38℃，非急性面容，右上肺有音，WBC11×10⁹/L，多形核63%，临床怀疑患肺结核，下列处置中，哪项是错误的答案解析
A 做结核菌素试验
B 痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色
C 胸部X线拍片
D 痰结核杆菌培养
E 痰培养物接种豚鼠进行动物实验

45. 在放线菌感染的病灶组织及脓样物质中，肉眼可见黄*色小颗粒，其实质是 答案解析
A 异染颗粒
B 组织中形成的菌落
C 包涵体
D 质粒
E 孢子

46. Ascoli沉淀反应用于诊断 答案解析
A 波状热
B 炭疽
C 猩红热
D 破伤风
E 鼠疫

47. 布氏杆菌引起的疾病是 答案解析
A 波状热
B 肠热症
C 猩红热
D 炭疽
E 流行性出血热

48. 下述不是鼠疫杆菌特点的是 答案解析
A 两端浓染G- 性短杆菌
B 不能在人工培养基上生长
C 致病物质主要是鼠疫毒素
D 以鼠蚤为媒介由鼠传染给人
E 临床类型分腺鼠疫，败血症鼠和肺鼠疫等

49. 细菌与所致疾病组合错误的是 答案解析
A 绿脓杆菌-烧伤感染
B 幽门螺杆菌-B型胃炎
C 军团菌-军团菌病
D 百日咳杆菌-百日咳
E 流感杆菌-流感

50. 某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发烧嗜睡。体温40℃，WBC17×10⁹/L，腰穿脑脊液细胞数4×10⁹/L，中性粒细胞占88%，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能是答案解析
A 肺炎克雷伯菌
B B群链球菌
C D群链球菌
D 流感杆菌
E 绿脓杆菌