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精神病学:精神分裂症

考卷说明：精神病学，执业医师考试在线测试试题。满分15分!

单项选择题(每题1分,共15题)

1. 精神分裂症的特征性症状 答案解析
A 失眠
B 注意力不集中
C 意识范围缩小
D 被洞悉感
E 遗忘

2. 单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于 答案解析
A 病程迁延
B 无自知力
C 起病缓慢
D 有幻觉妄想
E 头痛失眠较轻

3. 紧张综合征主要见于 答案解析
A 精神分裂症紧张型
B 精神分裂症青春型
C 癔症
D 神经衰弱
E 躁狂症

4. 23岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查:意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断答案解析
A 躁狂症
B 抑郁症
C 精神分裂症
D 心因性精神障碍
E 神经症

5. 24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查:意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为答案解析
A 精神分裂症
B 情感障碍（躁狂型）
C 脑器质性精神障碍
D 人格障碍
E 躯体疾病所致精神障碍

6. 29岁，女性，十个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近三个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查:意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为答案解析
A 抑郁症
B 精神分裂症
C 脑肿瘤所致精神障碍
D 内分泌疾病所致精神障碍
E 偏执性精神障碍

7. 27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是答案解析
A 分裂性人格
B 精神分裂症
C 抑郁症
D 精神发育迟滞
E 脑器质性精神障碍

8. 男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查:神经系统检查均正常，诊断为答案解析
A 精神分裂症（衰退型）
B 老年性痴呆
C 人格改变
D 脑器质性精神障碍
E 精神发育退缩

9. 滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查:意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说:“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说:“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。该患者的诊断是答案解析
A 抑郁症
B 精神分裂症偏执型
C 反应性精神病
D 偏执性精神病
E 脑器质性精神病

10. 滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查:意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说:“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说:“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。最有效治疗答案解析
A 阿米替林
B 心理治疗
C 氯丙嗪
D 脑器质性病治疗
E 行为矫正

11. 男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。该患者诊断考虑答案解析
A 精神分裂症
B 人格障碍
C 癔病
D 脑器质性精神病
E 抗抑郁治疗

12. 男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。本病例最有效治疗答案解析
A 抗精神病
B 心理治疗
C 抗抑郁
D 疗养、旅游
E 针灸

13. 22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查:意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状答案解析
A 情绪低落
B 情感淡漠
C 蜡样屈曲
D 违拗
E 木僵

14. 22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查:意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是答案解析
A 抑郁症
B 脑炎
C 精神发育迟滞
D 癔症
E 精神分裂症

15. 22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查:意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是答案解析
A 抗抑郁治疗（阿米替林）
B 抗躁狂治疗（碳酸锂）
C 抗焦虑治疗（安定）
D 抗精神病治疗（舒必利）
E 应用抗生素（头孢曲松）