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儿科学:内分泌系统疾病

考卷说明：儿科学，执业医师考试在线测试试题。满分30分!

单项选择题(每题1分,共30题)

1. 甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的 答案解析
A 促进新陈代谢
B 促进生长
C 增加酶活力
D 促进中枢神经系统发育
E 抑制脂肪分解和利用

2. 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是 答案解析
A 出生时
B 婴儿早期
C 3～6个月
D 6～9个月
E 9～10个月

3. 地方性甲状腺功能减低症的原因是 答案解析
A 孕妇饮食中缺乏碘
B 孕妇患甲状腺炎
C 孕妇血液中有抗体
D 孕妇服用甲状腺素
E 孕早期病毒感染

4. 新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的 答案解析
A 精神及动作反应迟钝
B 食量少，吞咽缓慢，常腹泻
C 很少哭吵、声音嘶哑
D 生理性黄疸时间延长
E 不爱活动，多睡

5. 新生儿甲状腺功能减低症常见于 答案解析
A 早产儿
B 足月儿
C 小于胎龄儿
D 过期产儿
E 低出生体重儿

6. 多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是 答案解析
A >1个月
B >3个月
C >6个月
D >9个月
E >12个月

7. 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是 答案解析
A 1～2年
B 2～4年
C 4～6个
D 6～8年
E 终生

8. 先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的 答案解析
A 生后2～3天的新生儿
B 应用干血滴纸片
C 测TSH的浓度
D TSH>20mU/L时即可确诊
E 该方法简便实用

9. 地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗改善 答案解析
A 智力低下
B 功能低下症状
C 听力障碍
D 运动障碍
E 共济失调

10. 先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是 答案解析
A 治疗开始时间愈早愈好
B 终生治疗
C 初始剂量为5～10mg/d
D 维持剂量为5～10mg/（kg·d）
E 维持量个体差异较大

11. 治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量（mg/d），下列哪项是正确的 答案解析
A 1～5
B 5～10
C 10～15
D 15～20
E 20～25

12. 治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量〔mg/（kg·d）〕为 答案解析
A 1～2
B 2～4
C 4～8
D 8～12
E 12～16

13. 女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检:T35℃（R），P90次/分，皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L，RBC3.6×10¹²/L，WBC11×10⁹/L。对该儿最主要的治疗是答案解析
A 应用抗生素抗感染
B 保肝、利胆、退黄
C 不需用药，继续观察
D 保暖给氧，支持呼吸
E 服用甲状腺制剂

14. 某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确 答案解析
A 给育龄妇女服碘油
B 孕妇多食含碘食物
C 给村民发放碘化食盐
D 改善水源，饮水消毒
E 给孕妇多食含氟食物

15. 患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外 答案解析
A 食欲好转
B 心悸
C 发热
D 多汗
E 腹泻

16. 患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压:20/12kPa，心率:130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是答案解析
A 心肌炎
B 小儿神经症
C 原发性高血压
D 糖尿病
E 甲亢

17. 患儿，1岁。不会走，不会叫爸爸，妈妈，查体:眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，为确诊，应做下哪项检查 答案解析
A X线腕骨片
B 染色体检查
C 三氯化铁试验
D GH测定
E T3，T4，TSH

18. 患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是 答案解析
A 甲状腺功能减低症
B 苯丙酮尿症
C 先天愚型
D 先天性巨结肠
E 粘多糖病

19. 女孩，7个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院要求检查，医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应作的实验室检查是答案解析
A 干血滴纸片检测TSH浓度
B 测血清T4 和TSH浓度
C TRH刺激试验
D X线腕骨片判定骨龄
E 核素检查（甲状腺SPECT）

20. 男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×10⁹/L。该儿最可能的诊断是答案解析
A 新生儿肝炎
B 先天性胆道闭锁
C 先天性甲状腺功能减低症
D 败血症
E 先天性巨结肠

21. 男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×10⁹/L。为确诊，应选择哪项检查答案解析
A 血清病毒特异抗体检测
B 肝胆B超
C 血清T3、T4、TSH检查
D 血培养
E 钡剂灌肠

22. 男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×10⁹/L。应及时给予何种治疗答案解析
A 护肝利胆类药物
B 外科手术
C 甲状腺素片口服
D 应用有效抗生素
E 应用抗病毒药

23. 病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃，脉搏:100次/分，呼吸:30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。该患儿的诊断是答案解析
A 苯丙酮尿症
B 先天愚型
C 甲状腺功能减低症
D 粘多糖病
E 佝偻病

24. 病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃，脉搏:100次/分，呼吸:30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查答案解析
A 三氯化铁试验
B T3，T4，TSH
C 染色体检查
D 血离子
E 代谢病筛查

25. 智能低下，特殊面容是 答案解析
A 先天性甲状腺功能减低症
B 佝偻病
C 软骨发育不全
D 垂体性侏儒症
E 先天性巨结肠

26. 外观矮小，全身比例匀称是 答案解析
A 先天性甲状腺功能减低症
B 佝偻病
C 软骨发育不全
D 垂体性侏儒症
E 先天性巨结肠

27. 头大、四肢短小，智能正常是 答案解析
A 先天性甲状腺功能减低症
B 佝偻病
C 软骨发育不全
D 垂体性侏儒症
E 先天性巨结肠

28. 有粘液性水肿的是 答案解析
A 先天愚型
B 软骨发育不全
C 承病
D 垂体性侏儒症
E 先天性甲状腺功能减低症

29. 均称性矮小的是 答案解析
A 先天愚型
B 软骨发育不全
C 承病
D 垂体性侏儒症
E 先天性甲状腺功能减低症

30. 尿中粘多糖增高的是 答案解析
A 先天愚型
B 软骨发育不全
C 承病
D 垂体性侏儒症
E 先天性甲状腺功能减低症