病理学园地执业医师考试

儿科学:消化系统疾病

考卷说明:儿科学,执业医师考试在线测试试题。满分81分!

 单项选择题(每题1分,共81题)

1. 小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 答案解析
A 新生儿贲门括约肌发育不成熟
B 婴儿胃呈水平位
C 婴儿幽门括约肌发育不成熟
D 婴儿肠道相对较长
E 婴儿肠道固定性较差

2. 婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是 答案解析
A 细胞外液
B 血浆
C 间质液
D 细胞内液
E 脑脊液

3. 引起小儿腹泻的最常见的病原是 答案解析
A 产毒性大肠杆菌
B 侵袭性大肠杆菌
C 空肠弯曲菌
D 金葡菌
E 白色念珠菌

4. 不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 答案解析
A 空肠弯曲菌
B 耶尔森菌
C 金葡菌
D 产毒性大肠杆菌
E 侵袭性大肠杆菌

5. 婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 答案解析
A 腺病毒
B 诺沃克病毒
C 轮状病毒
D 埃可病毒
E 柯萨奇病毒

6. 中度脱水的临床表现哪项是不正确的 答案解析
A 失水量为体重的5%~10%
B 皮肤弹性较差
C 眼窝、前囟明显凹陷
D 四肢厥冷
E 尿量明显减少

7. 重度脱水临床表现哪项是错误的 答案解析
A 口腔粘膜极干燥
B 四肢厥冷
C 失水量为50~100ml.kg
D 尿量极少或无尿
E 眼窝和前囟深陷

8. 除哪一项外,均为低渗性脱水的特点 答案解析
A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症
B 多见于营养不良伴腹泻的病儿
C 易高热,烦渴
D 易脱水,休克
E 易嗜睡,昏迷

9. 除哪一项外,均为高渗性脱水的特点 答案解析
A 高热、出汗多而饮水不足
B 烦燥不安、肌张力高、惊厥
C 细胞内,外液均减少
D 无明显口渴
E 可出现脑出血或脑血栓形成

10. 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 答案解析
A 发热、呕吐
B 每日大便超过10次
C 有水、电解质紊乱
D 大便含粘液、腥臭
E 镜检有大量脂肪滴

11. 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 答案解析
A 眼眶前囟深凹
B 皮肤弹性极差
C 哭无泪,尿量极少
D 精神极度萎靡
E 外周循环衰竭

12. 中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的 答案解析
A 精神萎靡或烦躁不安
B 眼窝及前囟明显凹陷
C 哭时泪少,尿量明显减少
D 四肢厥冷,血压下降
E 皮肤干燥,弹性极差

13. 小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是 答案解析
A 呕吐、腹泻次数
B 脱水程度
C 酸中毒症状
D 呼吸症状
E 血气分析

14. 哪一项提示低血钾 答案解析
A 神经肌肉兴奋性增加
B 肠鸣音消失,四肢肌力低下
C 心音亢进,心率减慢
D 呼吸深大
E 肠鸣音亢进

15. 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外 答案解析
A 调整和适当限制饮食
B 纠正水、电解质紊乱
C 加强护理,防止并发症
D 控制肠道内外感染
E 长期应用广谱抗生素

16. 婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确 答案解析
A 腹泻严重者应禁食
B 母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D 病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
E 人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶

17. 高渗性脱水补液应选择 答案解析
A 等张含钠溶液
B 5%葡萄糖
C 1/2张含钠液
D 1/3张含钠液
E 2/3张含钠液

18. 不能测血钠时补液种类应选择 答案解析
A 等张含钠液
B 2/3张含钠液
C 1/2张含钠液
D 1/3张含钠液
E 1/4张含钠液

19. 小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(ml/kg) 答案解析
A 60~90
B 90~120
C 120~150
D 150~180
E 180~210

20. 小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的 答案解析
A 低渗性脱水用4∶3∶2溶液
B 高渗性脱水用3∶2∶1溶液
C 等渗性脱水用2∶3∶1溶液
D 脱水性质不明用2∶3∶1溶液
E 同时见尿补钾4~6天

21. 2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的 答案解析
A 0.9%氯化钠2份
B 5%葡萄糖3份
C 1.4%碳酸氢钠1份
D 或1.87%乳酸钠1份
E 1.2%氯化钾1份

22. 小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是 答案解析
A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
B 中度脱水无循环衰竭者
C 补充继续损失量
D 补充生理需要量
E 高渗性脱水

23. 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度〔ml/(kg·h)〕是 答案解析
A 2~4
B 5~7
C 8~10
D 11~13
E 14~16

24. 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的 答案解析
A 轻症不需要另给碱性溶液
B 碳酸氢钠为首选药物
C 碱性溶液需要量可按公式计算
D 先给总需要量的1/2
E 1.4%碳酸氢钠5ml/(kg·次)

25. 小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg) 答案解析
A 一般按3~4mmol/kg
B 缺钾明显者按6~8mmol/kg
C 轻者按1~2mmol/kg
D 重者按500mg/kg
E 极少数病例可按600mg/kg

26. 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应 答案解析
A 立即快速给予补钾
B 纠正脱水不必补钾
C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D 口服氯化钾
E 纠正酸中毒同时缓慢补钾

27. 小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol.L)低于 答案解析
A 2
B 2.5
C 3
D 3.5
E 4

28. 小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合 答案解析
A 2∶1含钠液
B 2∶3∶1含钠液
C 3∶2∶1含钠液
D 4∶3∶2含钠液
E 2∶6∶1含钠液

29. 女婴,10个月。腹泻每日5~7次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是 答案解析
A 有无发热呕吐
B 每日大便>10次以上为重型
C 有无水、电解质紊乱
D 大便含粘液、血性为重型
E 镜检有大量脂肪滴为重型

30. 男,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能诊断是 答案解析
A 迁延性腹泻
B 慢性腹泻
C 生理性腹泻
D 饮食性腹泻
E 感染性腹泻

31. 男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿 音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血PH7.24,PaCO26.4kPa(48mmHg),SB24mmol/L,BE 6mmol/L。应考虑 答案解析
A 代谢性酸中毒,代偿性
B 呼吸性酸中毒,代偿性
C 呼吸性酸中毒,失代偿性
D 代谢性酸中毒,失代偿性
E 代谢性合并呼吸性酸中毒

32. 对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100~120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。所用4∶3∶2液的组成是 答案解析
A 4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B 4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C 4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D 4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E 4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠

33. 一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为 答案解析
A 600~720ml
B 720~900ml
C 900~1000ml
D 900~1080ml
E 1000~1200ml

34. 婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为 答案解析
A 停止补液,恢复正常饮食
B 口服补液,恢复正常饮食
C 给补累积损失+继续损失量
D 补充异常的继续损失+生理需要量
E 仅补生理需要量+钾盐

35. 男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na+140mmol/L,动脉血气:PH7.2, BE 12mmol/L。最适宜处理是 答案解析
A 禁食6小时,以后牛奶喂养
B 静注25%葡萄糖溶液
C 静脉注射速尿
D 2∶3∶1溶液静滴
E 1.4%碳酸氢钠静滴

36. 某婴,腹泻3天,伴发热39℃(R),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为 答案解析
A 高渗性脱水
B 等渗性脱水
C 低渗性脱水
D 无脱水
E 接近休克状态

37. 女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一 天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~30个/HP。下列哪种疾病不考虑 答案解析
A 细菌性痢疾
B 产毒性大肠杆菌
C 空肠弯曲菌肠炎
D 金黄*色葡萄球菌肠炎
E 侵袭性大肠杆菌肠炎

38. 男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥 答案解析
A 喂母奶,暂停辅食
B 口服补液盐
C 给鞣酸蛋白
D 加强护理
E 补充各种维生素

39. 患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的 答案解析
A 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
B 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
C 滴注时间不少于6~8小时
D 脱水纠正后第二天停止补钾
E 补钾量一般为3~4mmol/(kg·d)

40. 1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是 答案解析
A 致病性大肠杆菌
B 金黄*色葡萄球菌
C 白色念珠菌
D 粘附性大肠杆菌
E 肠道或呼吸道病毒

41. 8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC 为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是 答案解析
A 致病性大肠杆菌肠炎
B 细菌性痢疾
C 病毒性肠炎
D 金葡菌肠炎
E 霉菌性肠炎

42. 3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次,为黄*色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能 答案解析
A “生理性腹泻”
B 慢性痢疾
C 迁延型腹泻
D 霉菌性肠炎
E 肠结核

43. 患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L考虑诊断为 答案解析
A 中度等渗脱水
B 重度等渗脱水
C 中度低渗脱水
D 重度低渗脱水
E 重度高渗脱水

44. 2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有 答案解析
A 休克
B 酸中毒
C 低钾血症
D 食物中毒
E 败血症

45. 8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是 答案解析
A 轻度脱水,等渗性
B 轻度脱水,低渗性
C 中度脱水,等渗性
D 中度脱水,低渗性
E 重度脱水,低渗性

46. 6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑 答案解析
A 轻度脱水,等渗性
B 轻度脱水,低渗性
C 中度脱水,低渗性
D 中度脱水,等渗性
E 重度脱水,高渗性

47. 8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb:150g/L,WBC13.0×109/L,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有 答案解析
A 重度脱水,代谢性酸中毒
B 中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C 重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D 败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E 重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

48. 10个月女孩,1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液 答案解析
A 第一天总量120~150ml/kg
B 第一天用等张含钠液
C 开始的30~60分钟用2∶1等张含钠液60ml
D 补充累积损失按20ml/(kg·h)
E 补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg·d)

49. 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑 答案解析
A 血液低渗所致脑水肿
B 低镁血症
C 水中毒
D 低钾血症
E 低钙血症

50. 8kg小儿,临床表现重度酸中毒, CO2CP8mmol/L,初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是 答案解析
A 75ml
B 100ml
C 140ml
D 200ml
E 250ml

51. 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙9mg%,二氧化碳结合力11.2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液 答案解析
A 4∶3∶2液(2/3张)
B 3∶2∶1液(1/2张)
C 2∶1等张含钠液
D 1∶2液(1/3)
E 1∶1液(1/2张)

52. 10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少, CO2CP为11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂) 答案解析
A 3∶3∶1液
B 2∶3∶1液
C 4∶3∶2液
D 2∶2∶1液
E 2∶6∶1液

53. 14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分。略促及深长、中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol.L,血钾4mmol.L,氯100mmol.L, CO2C P15mmol.L,第一天补液应是 答案解析
A 100ml/(kg·d)1∶1液,不补钾
B 100ml/(kg·d)4∶3∶2液,不补钾
C 150ml/(kg·d)2∶3∶1液,见尿后补钾
D 150ml/(kg·d)4∶3∶2液,见尿后补钾
E 200ml/(kg·d)4∶3∶2液,见尿后补钾

54. 1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L, CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L,第二阶段应用哪种液体,继续输给 答案解析
A 含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液
B 含0.15%氯化钾的生理盐水
C 含0.15%氯化钾1∶4含钠液
D 含0.15%氯化钾2∶1等张含钠液
E 含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液

55. 秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPa,体温36.5℃,恰当补液应为 答案解析
A 90ml/(kg·d)
B 90~120ml/(kg·d)
C 120~150ml/(kg·d)
D 150~180ml/(kg·d)
E >180ml/(kg·d)

56. 6个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为 答案解析
A 450∶300∶150
B 400∶300∶200
C 300∶450∶150
D 200∶600∶100
E 400∶600∶200

57. 男,4个月。体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是 答案解析
A 轻度等渗性脱水
B 中度等渗性脱水
C 轻度低渗性脱水
D 中度低渗性脱水
E 重度低渗性脱水

58. 男,4个月。体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。其第一天补液总量应补充每公斤为 答案解析
A 60~80ml
B 81~90ml
C 90~120ml
D 120~150ml
E 150~180ml

59. 男,4个月。体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外 答案解析
A 继续母乳喂养,避免夏季断乳
B 先天性畸形(上腭裂)矫治
C 注意食具、尿布、玩具消毒
D 加强气候变化时的护理
E 迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

60. 10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。最可能诊断是 答案解析
A 产毒性大肠杆菌肠炎
B 致病性大肠杆菌肠炎
C 轮状病毒肠炎
D 诺沃克病毒肠炎
E 侵袭性大肠杆菌肠炎

61. 10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的 答案解析
A 暂禁食6小时
B 口服ORS
C 动脉血气分析
D 血钠钾氯测定
E 大便镜检和培养

62. 女婴,4个月。腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神萎靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,心音低钝腹胀,膝反射未引出。血清钠145mmol/L,钾3.2mmol/L, ECG示窦性心动过速,T波低平最可能诊断是 答案解析
A 败血症
B 重症肌无力
C 中毒性心肌炎
D 低钾血症
E 中毒性肠麻痹

63. 女婴,4个月。腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神萎靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,心音低钝腹胀,膝反射未引出。血清钠145mmol/L,钾3.2mmol/L, ECG示窦性心动过速,T波低平对患儿应立即给予 答案解析
A 血浆20ml/kg静滴
B 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注
C 10%氯化钾3~4ml/kg加入液体中静滴
D 1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
E 10%氯化钾1~2ml/kg加入液体中静滴

64. 男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。可能诊断是 答案解析
A 婴儿腹泻
B 急性坏死性肠炎
C 细菌性痢疾
D 过敏性紫癜
E 肠套叠

65. 男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。为早期确诊,哪项检查最有价值 答案解析
A 血白细胞计数分类
B 大便常规加隐血试验
C 大便培养加药敏
D 动脉血气分析
E 腹部X线片

66. 6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L。最可能的诊断是 答案解析
A 重度脱水酸中毒
B 中度脱水酸中毒
C 重度脱水,低钾血症
D 中度脱水,低钾血症
E 重度脱水酸中毒,低钾血症

67. 6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L。该患儿第一天补液首选下列哪种液体 答案解析
A 2∶1液
B 4∶3∶2含钠液860ml
C 2∶3∶1含钠液860ml
D 2∶6∶1含钠液860ml
E 5%碳酸氢钠360ml

68. 6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L。该患儿第一天补液的总量是 答案解析
A 720ml
B 800ml
C 880ml
D 980ml
E 1080ml

69. 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴 答案解析
A 中度脱水酸中毒,低钾血症
B 重度脱水酸中毒,低钾血症
C 中度等渗性脱水,酸中毒
D 重度低渗性脱水,酸中毒
E 中度低渗性脱水,酸中毒

70. 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。首批应输入下述哪种混合液 答案解析
A 1∶1含钠液
B 1∶2含钠液
C 2∶3∶1含钠液
D 2∶1含钠液
E 4∶3∶2含钠液

71. 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。补充累积损失为主阶段的输液速度,张力以及补液量 答案解析
A 每小时8~10ml/kg,1/2张600ml
B 每小时8~10ml/kg,1/3张600ml
C 每小时8~10ml/kg,2/3张450ml
D 每小时4~5ml/kg,1/2张450ml
E 每小时4~5ml/kg,1/3张450ml

72. 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是 答案解析
A 二氧化碳结合力测定
B 电解质测定
C 血渗透压测定
D 腰穿脑脊液检查
E 心脏超声心动图

73. 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L。治疗应采取的措施是 答案解析
A 继续纠酸
B 补钠
C 脱水
D 补钾
E 能量合剂

74. 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L。输液的成分是 答案解析
A 5%碳酸氢钠5ml/kg
B 2∶1含钠液20ml/kg
C 20%甘露醇5ml/kg
D 10%氯化钾3ml/kg
E 1.6-二磷酸果糖3ml/kg

75. 生理性腹泻 答案解析
A 便色黄或暗绿,有腥臭味
B 便次较多,发育不受影响
C 粘液脓血便,常伴有发热
D 血便或呈“赤豆汤样”便
E 便泡沫多,含粘液,豆渣样

76. 侵袭性细菌性肠炎 答案解析
A 便色黄或暗绿,有腥臭味
B 便次较多,发育不受影响
C 粘液脓血便,常伴有发热
D 血便或呈“赤豆汤样”便
E 便泡沫多,含粘液,豆渣样

77. 坏死性肠炎 答案解析
A 便色黄或暗绿,有腥臭味
B 便次较多,发育不受影响
C 粘液脓血便,常伴有发热
D 血便或呈“赤豆汤样”便
E 便泡沫多,含粘液,豆渣样

78. 金葡菌肠炎 答案解析
A 便色黄或暗绿,有腥臭味
B 便次较多,发育不受影响
C 粘液脓血便,常伴有发热
D 血便或呈“赤豆汤样”便
E 便泡沫多,含粘液,豆渣样

79. 白色念珠菌肠炎 答案解析
A 便色黄或暗绿,有腥臭味
B 便次较多,发育不受影响
C 粘液脓血便,常伴有发热
D 血便或呈“赤豆汤样”便
E 便泡沫多,含粘液,豆渣样

80. 脱水加低钠血症 答案解析
A 等渗性脱水
B 低渗性脱水
C 高渗性脱水
D 高钾血症
E 高钙血症

81. 烦渴、高热、肌张力增高,甚至惊厥 答案解析
A 等渗性脱水
B 低渗性脱水
C 高渗性脱水
D 高钾血症
E 高钙血症

 

       

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