病理学园地执业医师考试

妇产科学:月经失调

考卷说明:妇产科学,执业医师考试在线测试试题。满分60分!

 单项选择题(每题1分,共60题)

1. 下列哪一项属于卵巢性闭经 答案解析
A A sherman综合征
B Sheehan综合征
C Turner综合征
D 空蝶鞍综合征
E 多囊卵巢综合征

2. Sheehan综合征最常见的原因是 答案解析
A 胎盘早期剥离
B 输卵管妊娠
C 前置胎盘
D 产后失血性休克
E 不全流产大出血

3. 下列各项中,哪项为子宫性闭经 答案解析
A 给予孕酮-有子宫出血
B 给予孕酮-无子宫出血
C 雌孕激素序贯用药-有子宫出血
D 雌孕激素序贯用药-无子宫出血
E 给予促性腺激素-有子宫出血

4. A sherman综合征是指 答案解析
A 先天性染色体异常闭经
B 闭经溢乳综合征
C 垂体功能损害所致的闭经
D 先天性无子宫
E 子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经

5. 最为常见的闭经是 答案解析
A 丘脑下部性闭经
B 垂体性闭经
C 卵巢性闭经
D 子宫性闭经
E 以上都不是

6. 未婚女青年闭经,检查其卵巢功能简便易行的方法是 答案解析
A 阴道脱落细胞检查
B 基础体温测定
C 子宫颈粘液检查
D 子宫内活体组织检查
E 尿中雌孕激素测定

7. 闭经时孕激素试验(+)表示 答案解析
A 用孕激素后无撤药性出血
B 子宫内膜有雌激素影响
C 病变在子宫内膜
D 卵巢无性激素分泌
E 丘脑下部-垂体-卵巢轴尚有功能

8. 闭经病人作垂体兴奋试验(+),表示 答案解析
A 雌激素水平不足
B 有排卵
C Truner综合征
D 垂体性闭经
E 丘脑下部性闭经

9. 关于闭经的诊断,下列哪项是错误的 答案解析
A 孕激素试验(+)-卵巢能分泌雌激素
B 雌激素试验(-)-原因在子宫
C 刮取内膜检查可确定闭经类型
D 女性第二性征发育良好-原因在子宫
E 基础体温双相-原因在子宫

10. 关于痛经,下列哪项是错误的 答案解析
A 原发性痛经在青少年期常见
B 前列腺素E 2 升高
C 疼痛多自月经来潮后开始
D 有时伴恶心、呕吐
E 妇科检查无异常

11. 更年期内分泌最早变化的是 答案解析
A 卵巢功能衰退
B 下丘脑功能退化
C 垂体功能退化
D 雌激素分泌增多
E 促性腺激素分泌下降

12. 功能失调性子宫出血是指 答案解析
A 生育年龄的子宫异常出血
B 青春期子宫异常出血
C 更年期子宫异常出血
D 生殖器无器质性病变的出血
E 伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

13. 无排卵型功血最见的症状是 答案解析
A 出血时伴有下腹痛
B 不规则子宫出血
C 月经周期缩短
D 经期延长
E 贫血及全身不适

14. 无排卵月经的临床诊断及病理特征是 答案解析
A 多见于生育年龄妇女
B 月经量少而持续点滴状出血
C 基础体温呈单相
D 内膜腺上皮高柱状,有核下空泡
E 间质细胞肥大,呈多边形

15. 黄体萎缩不全所致的功血,哪项是错误的 答案解析
A 生育年龄妇女居多
B 月经周期正常而经期延长
C 阴道脱落细胞检查有助诊断
D 基础体温双相,但不典型,体温下降延迟
E 于月经第5天刮宫,见有分泌反应

16. 功能性月经失调促进排卵的最好方法有 答案解析
A 人工周期疗法
B 雌激素周期治疗
C 氯底酚胺治疗
D 黄体生成素释放激素
E 刮宫

17. 诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是 答案解析
A 孕激素分泌量少
B 月经第5天内膜有分泌反应
C 雌激素分泌过多
D 宫颈粘液呈椭圆体型
E 基础体温呈双相

18. 下述哪项与痛经无关 答案解析
A 子宫内膜异位症
B 子宫腺肌瘤
C 子宫颈管狭窄
D 盆腔炎症
E 无排卵型功血

19. 无排卵型功血正确的是 答案解析
A 子宫内膜为混合型内膜
B 多发生在青春期和更年期
C 出血主要取决于孕激素撤退
D 基础体温双相
E 产后哺乳期为最见的发生时间

20. 40岁患功血,下述哪种变化以手术切除子宫为佳 答案解析
A 增殖期子宫内膜
B 萎缩型子宫内膜
C 子宫内膜腺瘤型增生过长
D 子宫内膜腺囊型增生过长
E 子宫内膜剥脱不全

21. 下列哪项用孕激素治疗有效 答案解析
A 结核性子宫内膜炎
B 子宫内膜萎缩
C 子宫内膜对雌激素不起反应
D 子宫内膜已受雌激素影响者
E 垂体性闭经

22. 关于排卵型功血,下述哪项正确 答案解析
A 多见于青春期、更年期
B 基础体温呈单相
C 周期短,规律,经量多少不定
D 月经中期缺LH高峰
E 月经前刮宫,内膜无分泌反应

23. 功血最常见于下列哪种情况 答案解析
A 服短效避孕药后
B 人工流产术后
C 急性子宫内膜炎
D 颗粒细胞瘤
E 卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用

24. 月经后3~7天,下列哪项检查或治疗不适当 答案解析
A 取子宫内膜检查,确定是否有分泌期改变
B 放置节育器
C 腹腔镜
D 剖腹探查术
E 子宫输卵管造影术

25. 鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是 答案解析
A 阴道脱落细胞检查
B 基础体温测定
C 诊刮、内膜活检
D 子宫、输卵管造影
E 由病史及妇科检查鉴别

26. 下列哪项应考虑为功血 答案解析
A 月经过多+进行性痛经
B 月经周期紊乱+贫血
C 月经过多+甲低
D 月经过多+子宫增大不平
E 月经不调+卵巢囊肿

27. 黄体功能不足患者,基础体温双相,周期缩短,应给下述何种治疗 答案解析
A 雌-孕激素序贯疗法
B 排卵后肌注黄体酮10mg/d10~14日
C 低温相时给绒毛膜促性腺激素(HCG)
D 低温相时给雌激素
E 低温相时给孕激素

28. 15岁,月经周期7~10/15~20天,量多,此次月经持续10余天未净,量多,基础体温单相,采用下列哪种止血较合适 答案解析
A 诊断性刮宫
B 孕激素20mg/d×5肌注
C 克罗米酚
D 大量雌激素止血后逐渐减量,2周后加用孕激素
E 止血芳酸

29. 月经不调患者基础体温双相,但高 温相持续时间为10天,应给治疗是 答案解析
A 雌-孕激素序贯疗法
B 低温相时给雌激素
C 低温相时给HCG
D 月经第5天给克罗米酚
E 月经后期给黄体酮肌注

30. 25岁原发不孕,月经周期不规则,妇科检查正常,基础体温呈单相,诊断为 答案解析
A 黄体功能不足
B 无排卵型功血
C 子宫内膜不规则脱落
D 有排卵型功血
E 排卵型功血,月经过多

31. 30岁,月经4~5/24~25天,习惯性流产3次,基础体温呈双相,高温相持续8~10天,应诊断为 答案解析
A 黄体功能不足
B 子宫内膜不规则脱落
C 无排卵型功血
D 有排卵功血,月经过少
E 正常月经

32. 45岁,月经4~9/18~30天,量多,基础体温呈单相,诊断为 答案解析
A 无排卵型功血
B 黄体功能不足
C 子宫内膜不规则脱落
D 先兆流产
E 正常月经

33. 28岁,产后8个月,月经周期延长,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓,诊断为 答案解析
A 妊娠
B 无排卵型功血
C 黄体功能不足
D 子宫内膜不规则脱落
E 稽留流产

34. 30岁,月经周期为8~10/28天,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓,月经第5天刮宫病理应为 答案解析
A 变性坏死的子宫内膜
B 晚期分泌期子宫内膜
C 增殖早期及具有分泌反应的腺体
D 增生期宫内膜
E 蜕膜样组织

35. 患者,37岁。闭经半年,雌激素试验(+),FSH>40U/L,闭经诊断为 答案解析
A 垂体性
B 卵巢性
C 子宫性
D 下丘脑性
E 肾上腺性

36. 患者,35岁。继发闭经1年,雌激素试验(+),FSH、LH值均>5U/L,多次重复垂体兴奋试验无反应,闭经的原因在 答案解析
A 丘脑下部
B 卵巢
C 垂体前叶
D 子宫
E 垂体后叶

37. 雌激素试验(+),FSH、LH均<5U/L,应用何种试验确定病变在垂体或下丘脑 答案解析
A 孕激素试验
B 垂体兴奋试验
C 雌孕激素测定
D 甲状腺功能检查
E 基础体温测定

38. 未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应作的检查 答案解析
A FSH,LH,PRL放免测定
B 垂体兴奋试验
C 雌激素试验
D 基础体温测定
E 宫颈粘液结晶检查

39. 人流后1年未见月经来潮,子宫、附件均正常,孕激素试验(-),基础体温双相,人工周期治疗3个月仍不见月经,其闭经原因可能是 答案解析
A 子宫内膜损伤
B 卵巢病变
C 垂体病变
D 下丘脑病变
E 高催乳素血症

40. 患者,22岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛,时有恶心,子宫、附件正常,最可能是 答案解析
A 盆腔炎
B 子宫内膜异位症
C 盆腔结核
D 宫颈炎
E 原发性痛经

41. 患者,26岁。分娩后出现产后出血,现产后2年,无月经,伴毛发脱落,最可能为 答案解析
A Swyer综合征
B Asherman综合征
C Sheehan综合征
D Turner综合征
E Stein-Leventhal综合征

42. 患者,34岁。继发闭经1年,伴有潮热,出汗,心烦,血FSH>40U/L,闭经原因可能是 答案解析
A 卵巢功能早衰
B 子宫内膜结核
C 垂体性闭经
D 下丘脑性闭经
E 精神因素

43. 患者,45岁。停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相,首选的措施是 答案解析
A 止血敏
B 大量孕激素止血
C 大量雌激素止血
D 促排卵
E 诊刮+病理

44. 35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~12/26天,基础体温双相,月经第6天刮出宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜。应考虑什么诊断 答案解析
A 更年期月经紊乱
B 不全流产
C 黄体发育不全
D 黄体萎缩不全
E 无排卵型功血

45. 35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~12/26天,基础体温双相,月经第6天刮出宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜。上述病例,该病人的下步治疗应为 答案解析
A 月经前半期给雌激素
B 月经后第5天给克罗米酚
C 下次月经前8~10天给孕激素
D 雌-孕激素序贯
E 雌孕激素联合

46. 患者,47岁。近二年月经周期紊乱, 血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕,心悸,查体:轻度贫血外观,子宫、附件正常。该患首先考虑的诊断是 答案解析
A 子宫肌瘤
B 宫颈息肉
C 无排卵功血
D 有排卵功血
E 子宫腺肌症

47. 患者,47岁。近二年月经周期紊乱, 血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕,心悸,查体:轻度贫血外观,子宫、附件正常。对上述病人,下步处置应为 答案解析
A 止血芳酸
B 大量雌激素
C 大剂量雄激素
D 诊刮
E 大量孕激素

48. 患者,47岁。近二年月经周期紊乱, 血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕,心悸,查体:轻度贫血外观,子宫、附件正常。假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生,下一步治疗应为 答案解析
A 观察经过
B 全子宫切除
C 再次刮宫
D 放疗
E 全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除

49. 25岁,已婚妇女。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)。应诊断为 答案解析
A 宫外孕
B 稽留流产
C 葡萄胎
D 功血
E 以上都不是

50. 25岁,已婚妇女。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)。上述病例该患下步的诊疗措施应为 答案解析
A 诊刮
B 黄体酮20mg/d×5肌注
C 避孕药口服
D 大量雌激素止血
E 子宫切除

51. 25岁,已婚妇女。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)。为同时解决不孕问题,同步进行的治疗应为 答案解析
A 雌-孕激素合并疗法
B 克罗米酚50mg/d×5,月经第5天口服
C HCG于月经来潮前肌注
D 口服避孕药
E 人工授精

52. 患者,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)。该患的诊断首先考虑为 答案解析
A 子宫性闭经
B 下丘脑性闭经
C 垂体性闭经
D 多囊卵巢综合征
E 卵巢功能早衰

53. 患者,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)。上述患者血化验的结果应为 答案解析
A HCG↑
B LH-RH↑
C LH,FSH↑
D LH,FSH↓
E E ↑

54. 患者,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)。上述患者下一步治疗应为 答案解析
A 雌-孕激素序贯
B 促排卵
C 大剂量雌激素
D 大剂量孕激素
E 雄激素

55. 子宫内膜不规则脱落 答案解析
A 经前诊刮子宫内膜分泌不足
B 经期第5天子宫内膜为混合型
C 经前诊刮子宫内膜呈增殖期
D 经前诊刮子宫内膜为分泌期
E 子宫内膜为蜕膜

56. 黄体功能不足 答案解析
A 经前诊刮子宫内膜分泌不足
B 经期第5天子宫内膜为混合型
C 经前诊刮子宫内膜呈增殖期
D 经前诊刮子宫内膜为分泌期
E 子宫内膜为蜕膜

57. 无排卵型功血 答案解析
A 经前诊刮子宫内膜分泌不足
B 经期第5天子宫内膜为混合型
C 经前诊刮子宫内膜呈增殖期
D 经前诊刮子宫内膜为分泌期
E 子宫内膜为蜕膜

58. Asherman综合征 答案解析
A 宫腔粘连
B 性染色体异常
C 39岁绝经
D 产后出血休克
E 闭经及乳汁分泌

59. Turnar综合征 答案解析
A 宫腔粘连
B 性染色体异常
C 39岁绝经
D 产后出血休克
E 闭经及乳汁分泌

60. Sheehan综合征 答案解析
A 宫腔粘连
B 性染色体异常
C 39岁绝经
D 产后出血休克
E 闭经及乳汁分泌

 

       

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