病理学园地执业医师考试

药理学:局麻镇静抗癫痫抗帕金森抗炎药等

考卷说明:药理学,执业医师考试在线测试试题。满分63分!

 单项选择题(每题1分,共63题)

1. 局麻药引起局麻作用的电生理学机制是 答案解析
A 促进Na+内流
B 阻止Na+内流
C 促进Ca2+内流
D 阻止Ca2+内流
E 阻止K+外流

2. 毒性最大的局麻药是 答案解析
A 普鲁卡因
B 利多卡因
C 丁卡因
D 布比卡因
E 依替卡因

3. 局麻作用维持时间最长的药物是 答案解析
A 普鲁卡因
B 利多卡因
C 丁卡因
D 布比卡因
E 依替卡因

4. 普鲁卡因不宜用于哪种麻*醉 答案解析
A 表面麻*醉
B 浸润麻*醉
C 传导麻*醉
D 硬膜外麻*醉
E 蛛网膜下腔麻*醉

5. 地西泮抗焦虑的主要作用部位是 答案解析
A 边缘系统
B 大脑皮层
C 黑质纹状体
D 下丘脑
E 脑干网状结构

6. 关于地西泮的叙述,哪项是错误的 答案解析
A 肌肉注射吸收慢而不规则
B 口服治疗量对呼吸和循环影响小
C 较大剂量易引起全身麻*醉
D 可用于治疗癫痫持续状态
E 其代谢产物也有生物活性

7. 苯二氮卓类药物的作用机制是 答案解析
A 直接和GABA受体结合,增加GA- BA神经元的功能
B 与苯二氮卓受体结合,生成新的抑制性蛋白起作用
C 不通过受体,直接抑制中枢神经系统的功能
D 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Cl-通道开放频率
E 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Cl-通道开放的时间

8. 巴比妥类过量中毒,为促使其排泄加快,应当 答案解析
A 碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收
B 碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收
C 碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收
D 酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收
E 酸化尿液,使解离度减少,增加肾小管再吸收

9. 兼有镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫作用的药物是 答案解析
A 苯妥英钠
B 苯巴比妥
C 水合氯醛
D 扑米酮
E 司可巴比妥

10. 关于苯妥英钠,哪项是错误的 答案解析
A 不宜肌内注射
B 无镇静催眠作用
C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关
D 血药浓度过高则按零级动力学消除
E 有诱导肝药酶的作用

11. 控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是 答案解析
A 苯巴比妥
B 卡马西平
C 丙戊酸钠
D 硝西泮
E 苯妥英钠

12. 关于苯二氮卓类的叙述,哪项是错误的 答案解析
A 是最常用的镇静催眠药
B 治疗焦虑症有效
C 可用于小儿高热惊厥
D 可用于心脏电复律前给药
E 长期用药不产生耐受性和依赖性

13. 治疗三叉神经痛首选 答案解析
A 苯妥英钠
B 扑米酮
C 哌替啶
D 卡马西平
E 阿司匹林

14. 对癫痫小发作疗效最好的药物是 答案解析
A 乙琥胺
B 卡马西平
C 丙戊酸钠
D 地西泮
E 扑米酮

15. 治疗癫痫持续状态的首选药物是 答案解析
A 苯妥英钠
B 苯巴比妥钠
C 硫喷妥钠
D 地西泮
E 水合氯醛

16. 一临产孕妇,突感头痛,恶心,相继发生抽搐,查血压为22.0/14.6kPa,下肢浮肿。对此病人最适用哪种抗惊药 答案解析
A 地西泮
B 水合氯醛
C 苯巴比妥钠
D 硫酸镁
E 硫喷妥钠

17. 一名癫痫大发作的患者,因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷,呼吸微弱,送医院急救。问,不该采取哪项措施 答案解析
A 人工呼吸
B 静滴呋塞米
C 静滴碳酸氢钠
D 静滴氯化铵
E 静滴贝美格

18. 对各型癫痫都有效的药物是 答案解析
A 乙琥胺
B 苯妥英钠
C 地西泮
D 氯硝西泮
E 卡马西平

19. 能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是 答案解析
A 乙琥胺
B 苯妥英钠
C 地西泮
D 氯硝西泮
E 卡马西平

20. 对癫痫小发作最好选用 答案解析
A 乙琥胺
B 苯妥英钠
C 地西泮
D 氯硝西泮
E 卡马西平

21. 增加左旋多巴疗效,减少不良反应的药物是 答案解析
A 卡比多巴
B 维生素B6
C 利血平
D 苯海索
E 苯乙肼

22. 溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是 答案解析
A 中枢抗胆碱作用
B 激活多巴胺受体
C 减少多巴胺降解
D 抑制多巴胺再摄取
E 提高脑内多巴胺浓度

23. 左旋多巴抗帕金森病的作用机制是 答案解析
A 在外周脱羧变成多巴胺起作用
B 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用
C 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用
D 在脑内直接激动多巴胺受体
E 在脑内抑制多巴胺再摄取

24. 对苯海索的叙述,哪项是错误的 答案解析
A 阻断中枢胆碱受体
B 对帕金森病疗效不如左旋多巴
C 对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效
D 对僵直和运动困难疗效差
E 外周抗胆碱作用比阿托品弱

25. 男,45岁,因患严重精神分裂症, 用氯丙嗪治疗,两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状,但近日出现肌肉震颤,动作迟缓,流涎等症状,对此,应选何药纠正 答案解析
A 苯海索
B 左旋多巴
C 金刚烷胺
D 地西泮
E 溴隐亭

26. 氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是 答案解析
A 体位性低血压
B 过敏反应
C 内分泌障碍
D 锥体外系反应
E 消化系统症状

27. 关于氯丙嗪的应用,哪项是错误的 答案解析
A 人工冬眠疗法
B 精神分裂症
C 药物引起的呕吐
D 晕动病引起的呕吐
E 躁狂症

28. 长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现 答案解析
A 帕金森综合征
B 静坐不能
C 迟发性运动障碍
D 急性肌张力障碍
E 体位性低血压

29. 氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正 答案解析
A 甲氧明
B 肾上腺素
C 去氧肾上腺素
D 去甲肾上腺素
E 间羟胺

30. 氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断 答案解析
A 中枢α-肾上腺素能受体
B 中枢β-肾上腺素能受体
C 中脑-边缘系和中脑-皮质通路D 2 受体
D 黑质-纹状体通路中的5-HT 1 受体
E 结节-漏斗通路的D 2 受体

31. 氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断 答案解析
A 结节-漏斗通路中的D 2 受体
B 黑质-纹状体通路中的D 2 受体
C 中脑-边缘系中的D 2 受体
D 中脑-皮质通路中的D 2 受体
E 中枢M-胆碱受体

32. 米帕明(丙米嗪)抗抑郁症的机制 是 答案解析
A 促进脑内NA和5-HT释放
B 抑制脑内NA和5-HT释放
C 促进脑内NA和5-HT再摄取
D 抑制脑内NA和5-HT再摄取
E 激活脑内D 2 受体

33. 氟奋乃静的特点是 答案解析
A 抗精神病,镇静作用都较强
B 抗精神病,锥体外系反应都较弱
C 抗精神病,锥体外系反应都强
D 抗精神病,降压作用都较强
E 抗精神病作用较强,锥体外系反应较弱

34. 躁狂症首选 答案解析
A 碳酸锂
B 米帕明
C 氯丙嗪
D 奋乃静
E 五氟利多

35. 抑郁症首选 答案解析
A 碳酸锂
B 米帕明
C 氯丙嗪
D 奋乃静
E 五氟利多

36. 血药浓度维持时间最长的是 答案解析
A 碳酸锂
B 米帕明
C 氯丙嗪
D 奋乃静
E 五氟利多

37. 吗啡对中枢神经系统的作用是 答案解析
A 镇痛,镇静,催眠,呼吸抑制,止吐
B 镇痛,镇静,镇咳,缩瞳,致吐
C 镇痛,镇静,镇咳,呼吸兴奋
D 镇痛,镇静,止吐,呼吸抑制
E 镇痛,镇静,扩瞳,呼吸抑制

38. 吗啡镇痛作用机制是 答案解析
A 阻断脑室,导水管周围灰质的阿片受体
B 激动脑室,导水管周围灰质的阿片受体
C 抑制前列腺素合成,降低对致痛物质的敏感性
D 阻断大脑边缘系统的阿片受体
E 激动中脑盖前核的阿片受体

39. 吗啡主要用于 答案解析
A 分娩镇痛
B 胃肠绞痛
C 肾绞痛
D 慢性钝痛
E 急性锐痛

40. 吗啡的适应证是 答案解析
A 分娩止痛
B 支气管哮喘
C 心源性哮喘
D 颅脑外伤止痛
E 感染性腹泻

41. 心源性哮喘宜选用 答案解析
A 肾上腺素
B 去甲肾上腺素
C 异丙肾上腺素
D 哌替啶
E 多巴胺

42. 下列叙述中,错误的是 答案解析
A 可待因的镇咳作用比吗啡强
B 等效镇痛剂量的哌替啶对呼吸的抑制程度与吗啡相等
C 喷他佐辛久用不易成瘾
D 吗啡是阿片受体的激动剂
E 吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘

43. 吗啡不用于慢性钝痛是因为 答案解析
A 治疗量就能抑制呼吸
B 对钝痛的效果欠佳
C 连续多次应用易成瘾
D 引起体位性低血压
E 引起便秘和尿潴留

44. 镇痛作用最强的药物是 答案解析
A 吗啡
B 芬太尼
C 哌替啶
D 喷他佐辛
E 美沙酮

45. 成瘾性最小的镇痛药是 答案解析
A 吗啡
B 芬太尼
C 哌替啶
D 喷他佐辛
E 美沙酮

46. 对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的 答案解析
A 根据疼痛程度选择不同的药物
B 对轻度疼痛选用解热镇痛药
C 只有在疼痛时才给药
D 对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药
E 保证病人不痛,不考虑成瘾的问题

47. 癌痛治疗三阶梯方法中哪项是错误的 答案解析
A 根据癌痛程度选药
B 用药剂量要个体化
C 要按时,而不按需(只在痛时)给药
D 对轻度疼痛选用镇痛解热药
E 不宜用强阿片药物,以免成瘾

48. 男性患者56岁,有急性心肌梗死 病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次/分,血压21.3/12.6kPa,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭,心源性哮喘,问用哪组药物治疗最适宜 答案解析
A 氢氯噻嗪+地高辛
B 吗啡+毒毛花苷K
C 氢氯噻嗪+硝普钠
D 氢氯噻嗪+卡托普利
E 氢氯噻嗪+氨茶碱

49. 阿片受体拮抗剂是 答案解析
A 喷他佐辛
B 罗通定
C 曲马多
D 芬太尼
E 纳洛酮

50. 镇痛作用最强的是 答案解析
A 喷他佐辛
B 罗通定
C 曲马多
D 芬太尼
E 纳洛酮

51. 镇痛解热抗炎药的作用机制是 答案解析
A 直接抑制中枢神经系统
B 直接抑制PG的生物效应
C 抑制PG的生物合成
D 减少PG的分解代谢
E 减少缓激肽分解代谢

52. 何种药物对阿司匹林引起的出血最有效 答案解析
A 维生素C
B 氨甲苯酸
C 维生素K
D 立止血
E 酚磺乙胺

53. 小量阿司匹林预防血栓形成的机制是 答案解析
A 抑制磷脂酶
B 抑制TXA2 的合成
C 减少PGI 2 的合成
D 抑制凝血酶原
E 减少花生四烯酸的合成

54. 阿司匹林没有哪种作用 答案解析
A 抑制环加氧酶
B 抗炎抗风湿
C 抑制PG合成,易造成胃粘膜损伤
D 高剂量时才能抑制血小板聚集
E 高剂量时也能抑制PGI 2 的合成

55. 对镇痛解热抗炎药的正确叙述是 答案解析
A 对各种疼痛都有效
B 镇痛的作用部位主要在中枢
C 对各种炎症都有效
D 解热,镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关
E 抑制缓激肽的生物合成

56. 抑制PG合成酶作用最强的药物是 答案解析
A 阿司匹林
B 吲哚美辛
C 保泰松
D 对乙酰氨基酚
E 布洛芬

57. 解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是 答案解析
A 吲哚美辛
B 吡罗昔康
C 布洛芬
D 双氯芬酸
E 对乙酰氨基酚

58. 对痛风无效的药物是 答案解析
A 保泰松
B 羟基保泰松
C 别嘌呤醇
D 丙磺舒
E 秋水仙碱

59. 哪一项不是阿司匹林的不良反应 答案解析
A 胃粘膜糜烂及出血
B 出血时间延长
C 溶血性贫血
D 诱发哮喘
E 血管神经性水肿

60. 关于保泰松,哪一项是错误的 答案解析
A 能诱导肝药酶,加速其自身代谢
B 血浆t 1/2 约2~3天
C 关节腔中的药物浓度维持时间长
D 大剂量也不易引起胃肠道反应
E 代谢产物也有生物活性

61. 男,42岁,有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀,疼痛,早晨起床后感到指关节明显僵硬,活动后减轻,经化验后确诊为类风湿性关节炎,应选用哪种药物治疗 答案解析
A 阿司匹林
B 对乙酰氨基酚
C 布洛芬
D 吲哚美辛
E 吡罗昔康

62. 女,12岁,三周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速,心搏微弱,心尖区有收缩期吹风样杂音,实验室检查有链球菌感染,确诊为急性风湿热,除用青霉素控制链球菌感染外,应选哪种药治疗 答案解析
A 阿司匹林
B 布洛芬
C 对乙酰氨基酚
D 保泰松
E 吲哚美辛

63. 女,32岁,因气候突变,感到头痛,鼻塞,体温37.2℃,自认为感冒,便服阿司匹林一片,30分钟后突感不适,呼吸困难,大汗。产生这些症状的原因是 答案解析
A 阿司匹林过量
B 冷空气对呼吸道的刺激
C 阿司匹林增加TXA2 生成
D 阿司匹林抑制PGI 2 的合成
E 阿司匹林抑制PG合成,使白三烯增多

 

       

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