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畸胎瘤-病例分析

张某,女,26岁。发现下腹部肿块1个月入院。手术中见肿块位于左侧卵巢,临床诊断为卵巢肿瘤,切除后送病理检查。肉眼观:肿瘤为灰白、灰红色碎片组织,总体积4cmX4cmX2cm,中间参杂骨样物质,有大小不等囊腔,可见毛发、油脂、骨及软骨。镜下观:肿瘤由3个胚层的组织构成,有分化不成熟组织及恶变上皮成分。分化成熟,表现良性的组织有鳞状上皮、各种腺上皮、骨及软骨等,分化不成熟的组织为幼稚间叶组织,软骨及大量原始神经上皮。部分鳞状上皮恶变成分为鳞癌。

分析题:

1、做出病理诊断。

2、组织中含有几个胚层成分,分别说明?

3、根据病理所见,指出肿瘤的良性和恶性成分。

参考答案:

1、卵巢畸胎瘤;依据:下腹部肿块;肉眼:有大小不等囊腔,可见毛发、油脂、骨及软骨;镜下:由3个胚层的组织构成。

2、内胚层:腺上皮;外胚层:鳞状上皮、原始神经上皮;中胚层:骨及软骨、幼稚间叶组织。

3、良性:鳞状上皮、腺上皮、骨及软骨;恶性:幼稚间叶组织、软骨及大量原始神经上皮、部分鳞状上皮恶变。


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