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血吸虫病-病例分析

病史摘要:患者,女,36岁。自幼生长在南方。近两年来,经常腹泻,有便血史。体检:较消瘦,腹部膨隆,肝未触及,脾脏明显增大,下缘在季肋下5cm。腹部移动性浊音,大便检查出血吸虫卵。

分析题

1、根据临床和化验室检查,作出病理诊断。

2、用病理知识解释患者的临床症状、体征,并说明各种病变的关系。

参考答案:

1、血吸虫病、血吸虫性肝硬化、脾肿大、腹水。依据:生长于南方;腹泻、便血;脾大、肝未触及;移动性浊音阳性;检出血吸虫卵。

2、虫卵沉积于肠粘膜下层和固有层→斑片状病灶伴肠粘膜充血、水肿、坏死脱落→腹痛、腹泻、脓血便。虫卵随门静脉到肝→肝纤维化→肝硬化→腹水、脾大;长期消耗→消瘦。


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