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病理诊断达人之路

作者:yangsi

阅片诊断是病理医生的基本功。年轻的病理医生们都渴望着早日成为病理大家。我现在不到40岁,博士后学历,有人可能会问我你年龄还不够老,取得学历过程中的实验研 究占用了你很多时间,你病理诊断能力行吗?我可以告诉你,我不但敢签发活检、脱落细胞、针吸和宫颈刮片报告,术中冰冻报告我也敢发。在努力向病理诊断达人 的目标迈进的过程中,我总结了一些自己的经验。年轻的病理医生们如果你能坚持按下文所说的方法去做,并且你在大中型医院病理科工作的话,我保证你在30多 岁时就会成为一位病理诊断达人,虽然不能称大家。汉语中的“专家”一词是最好不要随便用的,所以我用了“达人”一词。

1. 立志:有志者立长志,无志者常立志,要有长远的打算。

1.1 兴趣:要对病理诊断有兴趣,如果你对病理诊断无大兴趣,只是因为进不去临床科室才来病理科,我劝你尽早找关系改行,不然很难坚持下去吃那么多苦而成为病理达人。

1.2 信心:要有信心,只要你按有效的方法去坚持努力学习,你会成功的。

1.3 自信:不要迷信权威。在事业的竞技场上,不是工作时间长水平就高,也不是来自某大医院水平就高,更不会因为上学读书和用些时间做实验研究就水平低。

2. 勤奋:什么是勤奋?就是投入大量的时间到你的事业中去。

2.1 戒电视:不看电视,除非偶尔为了获得某些必要的信息而为之。

2.2 戒酒:不喝酒,除非为了应酬不得不喝一点,因为喝酒后通常会因为意识不清而浪费一整天的时间。

2.3戒网:不要上网玩,上网只上病理网和其它一些能够增长你的知识才干的网。

2.4 多来科室:每晚和节假日只要没有大事必来科室看片和读书。

3. 得法:就是用最快捷的方式达到你成才的目的。

3.1 理论:熟读大学病理学、外科(诊断)病理学、肿瘤病理学这三类书。并且,还要读大学组织胚胎学、组织学专著、免疫组织化学和分子病理学专著。要知道在这个 地球上,大多数病理文献是用英文写的。在你对一个疾病百思不得其解而疑为新病种时,绝大多数情况下它早就被用英文或其它某种语言报道过,因此最好是读一些 英文及其它语言的文献。

3.2 阅遍能拿到手的所有切片。实践经验的多少取决于你阅片量的多少,而不是你从事病理诊断工作的时间长短。

3.3 理论与实践相结合:病理诊断不能只会认切片视野,要做到三个层次:首先,会看片诊断;其次,能说出疾病的来龙去脉;再次,要有对疾病做实验研究的能力。

3.4 做事先做人:在文化积淀很深的东方国家,为人处世是一门重要的学问。不会做人,本事再大,也可能处处碰壁。即使你成为年轻的病理诊断达人了,也要谦虚,尤 其是要尊重不是达人的某些老医生们,即使你心里明确地知道他们的诊断水平不如你。常言道,木秀于林风必摧之,行高于人众比非之。你若是个年轻的病理诊断达 人,再加上一些你有而别人没有的其它因素,你可能在同事们眼里冒尖了,这种情况下就应该更会谨慎地做人了。

总之,病理诊断主要是把观察到的镜下图像信息与自己掌握的病理理论相结合,通过严密的逻辑思维做出的结论,而不是看多了自然就会了的“看图识字”,所以不能 满足于做个会出病理报告的看片匠。在你成为病理诊断达人后,更远的目标应该是做个医教研都很强的病理大家。江山待有人才出,一代更比一代强。我相信,随着 医学高等教育更加正规化,会有越来越多的病理诊断达人出现。


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