病例摘要： 王××，男，35岁。三年来因肺结核在结核病院住院治疗。三个月前又发现 全身无力，食欲不振、腹胀、盗汗，曾去市二院住院治疗，当时诊断“腹腔结核”。 因有腹水，疑有结核性腹膜炎。十天前发现颜面浮肿，两天来呼吸困难，不能进食， 遂于1998年10月20日8时50分急诊入院。意识不清，全身浮肿，以面部为重。口唇发绀，瞳孔对光反射稍迟钝。脉搏血压测不出，心音及肺呼吸音听不到。双膝反 射减弱。胸透：右肺叶间胸膜肥厚。胸部X光片：两肺纤维空洞性肺结核。验痰： 结核菌（+），验血：RBC485万，WBC26900，临床诊断：①慢性纤维空洞性肺结核；②全身皮下气肿。经对症治疗，不见好转，于1998年10月21日10时20分死亡。
尸检摘要： 男尸，身长175cm，尸冷、尸僵、尸斑存在。发育正常，营养不良。全身浮肿，颜面、颈部 、前胸、肩胛等处均有明显的皮下气肿。开胸前进行水封试验证明右胸腔有气胸。左右胸腔几乎完全闭锁，为纤维性粘连。纵隔内有较多气体。心重210克，肺变实，双肺上叶有大小不一的空洞多个，最大者位于右肺上叶，有4×4cm大小，圆形，空洞壁不光滑。肺胸膜明显增厚、纤维化，有纤维粘连肋骨被撕去的痕迹。肺之切面有支气管扩张、肺气肿。肝重750克，体积缩小，质硬，表面、切面均呈小结节状。肾见有部分肾单位萎缩，肾小球玻璃样变。左肾重150g，右肾重120g。脾重285g， 被膜有皱褶，切面滤泡不清，脾窦扩张充血，髓索轻度增厚，窦内有较多的淋巴细胞和中性粒细胞。肠系膜淋巴结稍肿大，有结核病变。胃近幽门小弯侧有一个5.3 ×3.0 cm的溃疡。
分析：
1各器官主要病理诊断。
2病理与临床联系
3试分析死亡原因。
参考答案：
1、全身性营养不良，慢性纤维空洞性肺结核，结核性胸膜炎，肺实变，肾萎缩，肝硬化，脾大淤血、溃疡型胃癌，气胸。
2、①浮肿；②呼吸困难；③腹胀；④全身无力，食欲不振，盗汗；⑤气胸；⑥腹腔积液。
3、恶病质、全身衰竭。